兒童骨質損傷與成人是有區別的，兒童骨骼在生長過程中有骨質肥大、骨膜肥大、血管豐富、長得快等特點。在發生青枝骨折時，一般不用手術。但是也因為兒童骨骼的特殊性，讓影像科醫生在診斷時容易漏診、誤診.

正常兒童腕關節構成骨骨質完整，骨皮質光滑、連續，骨小梁清晰，未見軟組織腫塊影，關節關系正常。

病例1：左側橈骨遠端骨皮質不連續（黃色箭頭），稍內陷。

診斷意見：左側橈骨遠段青枝骨折

病例2：左肱骨內上髁可見斜行骨折線（綠色箭頭），無明顯斷離，對位對線尚可

診斷意見：左肱骨內髁骨折。

病例3：左尺、橈骨正側位，左尺骨中下段見骨皮質不連續（紅色箭頭），未見明顯分離、移位；左橈骨骨皮質光滑、連續，未見明顯骨質不連續；左橈骨側彎

診斷意見：左尺、橈骨青枝骨折。

病例4：左側股骨遠端骨皮質欠光整（藍色箭頭），邊緣見斑點狀高密度影

診斷：考慮左股骨遠端撕脫性骨折。

病例5：右鎖骨中段見不規則透亮線（橙色箭頭），折端未見明顯分離移位

診斷意見：鎖骨骨折。

病例6：左側橈骨遠端似有見縱形透亮線，且見骨皮質隆起

診斷意見：左側橈骨遠端青枝骨折。

病例7：左尺骨近段見透亮低密度骨折線，邊緣銳利

診斷意見：左尺骨近段骨折

病例8：左側股骨遠端骨皮質欠光整，邊緣見斑點狀高密度影；

診斷意見：考慮左股骨遠端撕脫性骨折。

病例9：右側肱骨外上髁骨皮質不連續，且皺褶掀起

診斷意見：右側肱骨外上髁骨折。

病例10：右側橈骨遠段可見骨折線，骨折端背側骨皮質內陷移位，部分骨皮質嵌插

診斷意見：右側橈骨遠段骨折。

病例11：右側尺骨中上段可見局部骨皮質欠連續

診斷意見：右側尺骨中上段青枝骨折。

病例12：左側橈骨下段外側骨皮質外翹、成角

診斷意見：左側橈骨下段青枝骨折。

病例13：右側橈骨遠端見骨皮質欠光整

診斷意見：右側橈骨遠端撕脫性骨折。

病例14：右側橈骨遠端似見橫形透亮線影，且見骨皮質欠光整

診斷意見：右側橈骨遠端青枝骨折。

病例15：雙側肩關節對比，右側右肱骨上段邊緣骨皮質不連續

病例15：側位示右肱骨上段骨皮質隆起

診斷意見：右肱骨上段青枝骨折。

病例16：雙側脛腓骨對比，右腓骨下1/3骨皮質不連續，輕度成角畸形，周圍軟組織輕度腫脹

診斷意見：右腓骨下1/3青枝骨折。

病例17：右側橈骨遠段骨皮質不連續，骨小梁紊亂，斷端向掌側成角畸形

診斷意見：右側橈骨遠段青枝骨折。

病例18：左側尺橈骨中段骨質不連續，骨小梁紊亂，斷端對位對線尚可

診斷意見：左側尺橈骨中段青枝骨折。

小結

由于兒童骨骼生長特點，我們在診斷時要慎之又慎，如果實在不能看出或者不能做出明確診斷的話，可以左右對比。當然了，還有一點也是非常重要的，若遇到不明確骨折，當囑咐家屬，若1-2周孩子受傷處疼痛，活動受限，要來院復查。