網路城邦
上一篇 回創作列表 下一篇  字體:
老年關節保健
2013/02/17 11:44:29瀏覽84|回應0|推薦3

老年關節保健

關節病是一種慢性、退行性關節疾病,與關節軟骨損傷有關。主要表現為關節軟骨的退行性改變和繼發性的骨質增生,又稱為骨關節炎、老年性關節炎、增生性關節炎等。還可繼發於創傷和關節畸形,本病以老年人多見。

年齡是骨關節炎發病的重要因素。根據對骨關節炎的X線片診斷標准,20歲年齡組約4%有骨關節炎跡象,70歲以上達85%,有人調查55-64歲年齡組,發現女性87%有骨關節炎徵象,而男性為83%,還有人調查60歲以上人群中80%以上有骨關節炎徵象。總之,隨著年齡增大,骨關節炎發生率逐漸增加。但值得注意的是,並不是所有具有骨關節炎徵象的人,都會出現症狀,年輕人中基本不伴有症狀,老年人中約20%-30%有症狀。

    [未病先防]

    一,減輕體重,避免過度肥胖

    研究發現骨的結構和相關的關節軟骨與患者在成熟期的體重和負重結構有關。結構改變,引起關節的負重點改變導致應力過度集中,結構改變還能引起關節韌帶鬆弛而導致關節不穩定,增加關節表面的應力和磨擦等,這些都會引關節軟骨損傷而導致骨關節炎的過早發生。

    二、減少關節的機械性損傷

    單一的強大沖擊或反復的微小損傷和持續性壓力或牽引,都會導致關節軟骨的損傷和退變而促使骨關節炎的發生,所以應保護關節避免關節軟骨受到不可逆的損傷。同時也應注意減少長期大強度的體育活動以減少關節軟骨磨損。

    三、藥物治療及預防

    透明質酸是關節液中的一種物質,參與關節軟骨的營養和保護功能。骨關節炎病人中,透明質酸含量會下降。人工合成提煉的透明質酸鈉可行關節內注射,存留於關節腔.起到保護關節軟骨和潤滑軟骨的作用,以減少或延緩關節軟骨的退變。

    [既病防變]

    一、風寒濕痹

    症狀:肢體、關節酸痛,關節屈伸不利,局部皮色不紅,觸之不熱,得熱痛減,遇寒增劇,活動時疼痛加重,舌苔白薄或白滑,脈弦或緊或澀。

    治法:祛風,散寒,逐濕,補肝腎,活血通絡止痛。

    方藥:三痹湯、蠲痹湯或防己湯加減(獨活、防己、秦艽、當歸、白芍、川芎、生黃芪、桂枝、蒼朮、白朮、雲苓、細辛、威靈仙、蜈蚣、炙甘草)。肢痹,重用羌活、桂枝;下肢痹,重用防己、牛膝;寒濕甚,加制川烏(或制草烏);濕熱甚,加黃柏、制南星、土茯苓。

    二,血瘀阻痹

    症狀:痹痛日久,患處刺痛、掣痛,疼痛較劇,痛有定處或痛而麻木,不可屈伸,反復發作,骨關節僵硬變形,關節及周圍呈黯瘀色,舌體黯紫或有瘀點、瘀斑,脈細澀。

    治法:活血祛瘀,化痰、通絡、止痛。

    方藥:身痛逐瘀湯加減(當歸、川芎、桃虹、紅花、羌活、沒藥、五靈脂、牛膝、全蠍、蜈蚣、乳香、炙甘草)。痛在腰腿者,加烏梢蛇,去羌活,加獨活;痛在腰以上者,去牛膝,加薑黃。

    三,腎虛骨痹

    症狀:骨關節疼痛日久不愈,時輕時重,或筋脈拘急牽引,或以屈伸運動而加劇,或關節變形,筋肉萎縮,腰膝酸軟,形寒肢冷,尿多便溏,或心悸氣短,食少乏力,面色晄白或萎黃,或頭暈耳鳴,煩熱盜汗,舌淡白,或舌紅少津,脈沉細,或沉細而數。

    治法:養血滋陰,溫陽益氣,活血通絡止痛。

    方藥:三痹湯加減(黨參、白朮、茯苓、甘草、黃芪、當歸、白芍、川芎、熟地、蜈蚣、骨碎補、露蜂房、牛膝)。偏寒者,加肉桂、人參;腰痛甚者,加杜仲、狗脊、川斷、巴戟天、獨活;膝關節痛甚者,加桑寄生、雞血藤、劉寄奴、透骨草;跟骨痛甚者,加乳香、沒藥。

    四、陰虛內熱

    症狀:骨關節活動不利,晨起或久坐起立時加重,局部無腫脹,有輕度壓痛,關節活動時可有粗糙摩擦音,眩暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸軟,咽乾舌燥,形體消瘦,五心煩熱或午後潮熱,舌質紅,苔薄少,脈細數。

    治法:滋補腎陰,活血通絡止痛。

    方 藥:六味地黃丸加味(熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、黃柏、知母、千斤杖、寬筋藤、透骨草)。關節腫甚者,加膽南星、蜈蚣、全蠍;關節沉重感,肌 膚麻木者,加蒼朮、土茯苓;關節急性發作時自覺熱感,得涼稍舒者,加羚羊角;關節肌肉萎縮者,重用生黃芪、蜂房、蘄蛇。

    [病後康復]

    康復醫療

    1.運動與休息的平衡  本病患者無須臥床休息。負重或多動的受累關節限制活動量即可。但若關節出現腫脹,則應臥床休息、減少活動,必要時病變關節局部需短期固定。要注意保持正確姿勢。

    運 動方法常用徒手醫療體操進行身體各關節活動。也可作器械操,利用其重力、阻力、牽拉力、杠杆作用或慣性作用增強肌力,增大關節活動範圍。對於疼痛劇烈,有 急性腫脹滲出的患者,除安靜休息外應進行主動運動,其每次運動均應達到患者能忍受的關節最大活動度;隨著病情好轉,應逐漸增加輔助運動,以使關節活動範圍 進一步增大;最後可進行抗阻運動。

    本病常由關節勞損所致,故各種運動療法均不應加重患者關節的損傷。練習可在床上不負重的情況下進行,活動量不宜過大。

    2.疼痛的處理  對體力活動造成的短暫疼痛或僵硬,應引起注意;若疼痛或僵硬持續12h或更長時間,說明已超過關節耐受量,活動量應減少。休息可以緩解因關節過度使用所致的疼痛,也可採用物理療法。

國中國文題庫
公倍數
ps3
psp猴子來襲
萬宇psp
( 創作散文 )
回應 推薦文章 列印 加入我的文摘
上一篇 回創作列表 下一篇

引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=ur2lr488v2nx2&aid=7309879