網路城邦
上一篇 回創作列表 下一篇   字體:
右心房腫瘤如千層派堆疊,醫利用它幫腫瘤「消腫」
2022/01/31 08:36:01瀏覽7|回應0|推薦0

桃園一名80歲唐伯伯本身患有C肝,且定期回診追蹤,但近期稍微走動便覺得喘,赴醫檢查發現竟是肝癌末期,且「腫瘤如同千層派層層堆疊」塞到右心房,隨時都有猝死的風險,經評估後,建議採標靶真壓鑄光刀治療6壓鑄周,如今腫瘤縮小25%,氣喘吁吁情形大幅改善,讓唐伯伯直呼「終於不用每天提心吊膽了!」

亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民表示,患者本身有C肝病史,雖然每半年定期做超音波追蹤,但近期出現喘的情形,沒想到竟已出現11公分肝腫瘤,且肝癌引發的「癌栓」,沿著下腔靜脈延伸至右心房約4公分大,一旦癌栓脫落,恐導致猝死,故每周搭乘高鐵南下接受標靶真光刀治療,3周後腫瘤已大幅縮小,比例約25%,唐伯伯也不必擔憂心臟會突然罷工了。

王博民指出,惡性重大的肝癌腫瘤每40天會長大一倍,有C肝病史的民眾,更應每三個月回診接受超音波及抽血檢查,通常如唐伯伯症狀,因肝腫瘤約15公分大,加上延伸至右心房,使右心房也出現4公分腫瘤,多數狀況恐早已肝衰竭,而他應是長年保有運動習慣,使體力及免疫力較同齡者強,「否則無法支撐這麼久」。

當壓鑄無法用於熱室壓鑄工藝的金屬時可以採用冷室壓鑄,包括鋁、鎂、銅以及含鋁量較高的鋅合金。在這種工藝中,需要在一個獨立的坩堝中先把金屬熔化掉。然後一定數量的熔融金屬被轉移到一個未被加熱的注射室或注射嘴中。通過液壓或者機械壓力,這些金屬被注入模具之中。由於需要把熔融金屬轉移進冷室,這種工藝最大的缺點是循環時間很長。冷室壓鑄機還有立式與臥式之分,立式壓鑄機通常為小型機器,而臥式壓鑄機則具有各種型號。壓鑄機主要可以分為熱室壓鑄機與冷室壓鑄機兩種不同的類型,區別在於它們能承受多大的力量,典型的壓力範圍在400到4000噸之間。壓鑄過程中會出現的主要缺陷包括磨損和侵蝕。其它缺陷包括熱裂以及熱疲勞。當模具表面由於溫度變化太大出現缺陷時,就會產生熱裂。而使用次數太多後,模具表面出現的缺陷則會產生熱疲勞。

王博民分析表示,在肝癌腫瘤生長過程中,會層層堆積,所產生的「癌栓」約有1%至3%的機率,會脫落沿著血管流動跑到右心房,以致侵襲血管和淋巴系統,故肝癌晚期患者常為右心房或下腔靜脈血管阻塞的高風險族群,一般治療6周後有90%機率腫瘤會消一半以上;萬一心臟收縮將癌栓打入肺動脈,即可能呈現急性呼吸窘迫或衰竭、休克、昏迷等情形,嚴重時更可能猝死。

王博民強調,因考量患者年事已高,且腫瘤已大到塞住右心房,經評估後,建議使用標靶真光刀 (TrueBeam)系統,透過立體定位放射治療殺死癌細胞,經3周進行15次療程後,輔以肝癌標靶藥物治療,目前腫瘤已縮小至3公分,患者的症狀大幅改善。

王博民提醒,因標靶真光刀系統在多數情況下,能在短時間內見到成效,許多患者在身體狀況好轉後,便開始提重物,或進行爬山等活動,導致不久後症狀復發,故建議肝癌患者治療狀況穩定後,六個月內盡量不要從事出力的工作,運動改以散步的方式,才能避免肺梗塞或腦梗塞。

( 不分類不分類 )
回應 推薦文章 列印 加入我的文摘
上一篇 回創作列表 下一篇

引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=tytethyseq&aid=171490307