什麼是二代健保?

2010/05/04

文／行政院衛生署 提供

二代健保指的是對現行健保制度經過深入的探討後，所提出的制度上改革方案，而這個方案是行政院二代健保規劃小組經過數年的規劃後所提出。根據規劃小組的總結報告，提出了「建構權責相符之健保組織體制」、「擴大社會多元化參與健保政策」、「財務平衡且提升服務購買效率」、「強化資訊提供以提升醫療品質」等四大層面的政策建議，衛生署就以這份報告作為基礎，積極規劃二代健保修法事宜。其主要的目標及核心價值說明如下:

一、健保的政策目標
(一)現行健保：確保醫療的可近性，使全民有保、醫療無礙。
(二)二代健保：確保醫療的可靠性，並且達到收支連動、權責相符；各界參與、共同承擔。

二、二代健保改革核心價值
(一)品質：推動民眾就醫資訊及醫療品質資訊公開化，以增進民眾的選擇能力，進而強化提升醫療品質機制，至於支付制度，則朝向鼓勵提供優良醫療服務的方向改革。
(二)公平：按家戶總所得計收保費，擴大計費基礎，低所得的人，可依照現行制度獲得就醫上的保障，而高所得的人，就多負擔一點保險費，另外所得相同的家戶，保費負擔也會相同。
(三)效率：被保險人不再區分為六類十四目，民眾在保期間內，縱使有轉換工作或調整薪資等情形，均不用再辦理轉出、轉入、變更投保金額等等異動手續。兩會合一，功能整合，落實收支連動機制。