基隆長庚於2016年9月引進第四代達文西機器手臂手術系統之後，對於此類病態性肥胖病人，除了基本的腹腔鏡減重手術之外，更提供了一個新的機器人手臂減重手術選擇。達文西機器人手臂，因為有3D立體視覺，更佳的手臂自由度以及相對穩定的手臂操作，於減重手術有更清晰的手術視野，可以達到優秀的操作以及止血效果。此外，對於切除胃組織的量，比起傳統內視鏡更是精準不少。另外，達文西機器人的優點是可以利用單一切口完成手術，能夠滿足患者的美觀需求。

單一切口腹腔鏡手術的做法是將所有的切口集中於肚臍，利用特殊的裝置與改良的手術技巧，完成各種腹部手術，將疤痕隱藏在肚臍中，術後幾乎可以說沒有疤痕。過往如果要利用單一切口來實現減重手術，因傳統腹腔鏡自由度不大，操作起來困難許多，因此，達文西機器人在此方面之優勢不可言喻。此外，採用單一切口機器手臂手術方法，更可以讓病人術後復原更快，多數的病人隔天即可下床活動，而且門診追蹤時，傷口幾乎看不見。

然而，多數民眾或許對減重手術依舊存在著部分質疑，覺得把正常的胃給切掉一部分感到不可思議。在此我們必須強調一個人的健康管理，在體重剛剛進入過重範圍的時候，便要積極的飲食控制以及適量運動來達到體重控制的目的。

而當體重已經邁入肥胖(BMI>27 Kg/m2)的範圍時，更需要家人、朋友，甚至於專業領域的介入，來達到更健康，更有效的減重目標，此時若輕易聽信偏方、藥物，抑或是不正確的飲食方法，恐怕沒減重成功反而傷了身體，更遑論耗費大筆金錢。若是體重已然超過了BMI 40 Kg/m2甚至於50 Kg/m2，又已經合併有糖尿病、高血壓或是睡眠呼吸中止症等併發症的時候，減重及代謝手術其實就可能是治療代謝性疾病比較有效的方式。

我們要呼籲的是：當你已經是一位病態性肥胖患者時，你可以尋求專業人員的諮詢以及建議，不論是營養師、藥師、新陳代謝科醫師或是減重外科醫師，只要能夠讓病人的體重以及相關併發症獲得逐步的控制，其實多種方式同時評估是可行的。

高雄預防醫學,