B肝病毒量代表的是病毒在體內複製的情形，但病毒有可能與宿主「和平共存」，也有可能引起肝臟發炎。是否需要接受治療，除了病毒量，還要考慮肝功能（ALT）、肝臟是否發炎、纖維化等因素。

曾有病友在追蹤檢查發現B肝病毒量高達600萬，但主治醫師表示不需要接受治療，只要繼續追蹤即可，病友不能理解病毒藥高到何種程度才能需要重視？

每次美國都會看到的Forever Flawless終於能在台灣也能買到了～～每次去美國的Macy’s或是各大購物商場會看到許多年輕漂亮的女子紛紛聚在這個櫃前面！！所以我很早就認識這個牌子，也知道他們跟市面上許多琳琅滿目的牌子成分有許多的不同～～

Forever Flawless奢華與特別之處在於，他們是全球護膚領域中在保養品裡添加天然鑽石粉末的保養品牌！！！是鑽石粉末唷！！你們沒有聽錯，能這麼大手筆在保養成份裡添加鑽石粉末的你一定找不到，想要體驗，現在台北、台南與高雄有設櫃，而且他們的櫃哥櫃姐都還是皮膚超好的外國人～～

很棒的是，Forever Flawless的櫃點都設有讓客人們實際護膚的體驗～～我覺得很棒的是讓對它們家產品還不是很了解的客人能實際去感受他們的厲害之處！！我去體驗的櫃點是微風信義3F的Forever Flawless，櫃位典雅大方，但裡面的人都很親切地在為我們解說用法～～在體驗的時候也紛紛有人靠櫃詢問喔！！這是我這次要體驗的護膚系列，透鑽極致完美系列，是Forever Flawless賣得最好的保養護膚系列喔！！

其實不只這些，Forever Flawless除了結合了頂級成分外更有獨家專利技術的七大保養系列！！能讓我們不管是什麼樣的肌膚都能針對肌膚及問題來解決：白鑽系列讓我們的肌膚擁有完美的基底，打造好的基礎護理。藍鑽系列是針對我們想緊緻拉提而生的系列。粉鑽系列能激活我們肌膚底層的膠原蛋白，創造很更膨潤的肌膚喔！！金鑽系列是運用24K黃金奈米粉末還達到修護的效果！！還有透鑽及白金系列能針對我們在意的老化加強修護，維持更完美的頂級逆齡喔～～看到這些是不是覺得Forever Flawless真的很用心在皮膚護膚上面！！

全程照顧與接待我們的就是Forever Flawless的Chen經理，很細心及貼心幫我們介紹這次體驗的產品～所有產品系列都會先讓我是在手上體驗實際的觸感！！首先體驗也讓我感到最驚豔的就是這款：透鑽完美磁力面膜。除了最特別的天然鑽石粉末之外，更添加了活性碳，高級抗老成分與尤加利精油！！可幫助我們肌膚保濕，滋養及我們肌膚更趨完美！！

對此，臺大醫院內科部暨肝炎研究中心主治醫師、臺大醫學院臨床醫學研究所教授劉俊人，曾經接受《好心肝》會刊諮詢時表示，病毒量的多寡，在整個慢性B型肝炎的感染過程中會有明顯的變化，病毒量高高低低是常見的現象。一般來說，年輕的慢性B型肝炎患者的病毒量濃度很高，病毒量破億是很常見的，但是在二、三十歲之後，因為體內的免疫狀況改變、肝臟開始發炎，病毒濃度的高低變化就更大，從幾億到幾百、幾千，短暫時間內會有非常大的改變。

病毒量代表的是病毒在體內複製的情形。年輕人的病毒濃度高，但身體的免疫細胞不會去攻擊病毒，肝發炎指數就不會升高，這就是病毒與宿主「和平共存」的情形。有些人可能病毒量很高，但是一輩子都與病毒和平共存，肝臟沒有發炎，做肝穿刺的結果也很正常，這樣的人就只要每半年定期追蹤檢查，肝臟纖維化檢查則可每3到5年做一次。

病毒量只是考慮治療因素之一
雖然一般來說，病毒量高，肝臟發炎的可能性也會較高，不過，肝臟發炎還受免疫或其他因素影響，不能單就病毒量高而推論肝臟發炎。如同一開始提到的，許多年輕的B型肝炎患者，他體內的病毒濃度很高，但一經檢查，肝臟都是正常的、沒有發炎，這就代表病毒與宿主和平共存，因此，這類型的病人就是定期追蹤檢查，若有惡化才考慮進一步的治療。

慢性B型肝炎患者要不要接受治療，必須考慮相當多的因素，除了病毒量，還要考慮患者的肝發炎指數、肝臟有沒有發炎、肝臟是否纖維化、肝細胞是否發炎壞死，假如單單病毒濃度高，但是肝發炎指數正常，肝臟看起來也很正常、切片也沒有異狀，原則上是「不建議治療」。

治療要有具體的目標，針對僅有病毒濃度高，但是肝發炎指數及切片正常的患者，吃藥治療除了降低病毒量，看不到其他的好處，再加上藥物本身會有副作用及費用的問題，在這樣的情形下，建議保持追蹤觀察即可。

通常對於C型肝炎的患者，只要檢驗到有病毒，因為口服藥效果好，可以考慮積極治療，但是對B型肝炎患者而言，病毒量不是考量接受治療的唯一因素。最主要的原因是C肝藥物有很好的效果，而且有機會根治；B型肝炎雖有藥物可以控制，不過效果還不夠好，無法根治，因此對於B肝「是否適合接受治療」就必須考量更多因素。

B型肝炎的治療時機
目前認為B型肝炎的治療時機如下，當出現這4種情形，就要開始接受藥物治療(健保給付的標準)：

一、表面抗原陽性超過6個月、e抗原陽性超過3個月、ALT數值超過正常值上限2倍，且病毒量＞20,000 IU/mL。若ALT數值超過正常值上限5倍，亦應用藥。

二、表面抗原陽性超過6個月、e抗原陰性超過3個月，在每3個月的定期追蹤抽血中，發現肝功能指數有2次以上超過正常值2倍，且病毒量＞2,000 IU/mL。forever flawless

三、表面抗原陽性，但總膽紅素＞2mg/dL、或凝血功能延長＞3秒，醫師評估可能為肝功能失代償者，可立即用藥。

四、B肝帶原者，且經確認有肝硬化（切片證實或在超音波或電腦斷層中發現肝硬化併有脾臟腫大，或在胃鏡檢查中發現食道靜脈曲張或胃靜脈曲張者），建議開始用藥。

不過，未達健保給付的標準，也不一定代表就不需要接受治療，還需要醫師考量各種情況，給予病患個人化的建議。

治療期間須監測病毒濃度
至於病毒量的檢驗何時需做？接受藥物治療的B型肝炎患者，在治療的前、中、後期都要監測病毒濃度；至於B肝帶原者，除了第一次去門診需要做病毒量檢測外，之後每次回診追蹤是否需要檢測，由醫師依據病情判斷，不需每次都做病毒量檢測。

定期追蹤 才能及早發現異狀
對B型肝炎帶原者而言，長期、定期追蹤是絕對必要的，病毒量也是追蹤的項目之一。在長期、定期追蹤檢查中，可發現病毒量的變化，比方說從一億，變成一千萬、一百萬、十萬，越來越低的病毒量當然是好現象，但是如果本來是一百萬，突然間肝功能異常、ALT升高，檢測後發現病毒量遽增到一千萬，就可推測是病毒急速複製使肝臟發炎。

定期、長期追蹤也有助於在肝癌初期發現的機會，提早預防、必要時積極介入治療，避免未來走向肝苦人生。肝發炎功能指數正不正常，跟B肝病毒量高低有關係嗎？