走不出悲傷…「喪親之痛」美國正式列精神疾病，出現8症狀要注意

出處／康健雜誌 文／梁元齡

國標舞女王劉真逝世2年，外界謠傳丈夫辛龍遲遲走不出傷痛，生活近乎潰散。痛失至愛、無法揮去的悲傷，深受精神專家的高度重視，一旦出現8大症狀，不要等閒視之。 當一夕間失去摯愛，就像把緊密相連的一部分狠狠切下。

但面對死亡只是一瞬之間，後續漫長的、止不住的思念，往往令人一蹶不振，陷入永無止境的悲傷迴圈。而現在，這個狀態有了正式的病名。

喪親之痛8大警訊 半年～1年內都恐發病 2022年3月，美國精神醫學會把「喪親之痛」列入《精神疾病診斷與統計手冊》，正式命名為「延續性哀傷（Prolonged Grief Disorder）」，也就是持續性的、過度延長的哀傷狀態。

根據美國精神醫學會，「延續性哀傷」最容易發生在至親驟逝或非自然死亡的情況下，比如：自殺、謀殺、遭暴或意外死亡等。 美國精神醫學會指出，若自己或身邊的人出現了類似症狀，就得格外注意。醫學會列出具體的「延續性哀傷」警訊包括：

1.自我認同崩潰（如：感覺一部分的自己死去了）

2.對於該名亡者的死去出現懷疑感、不肯相信

3.避開任何會提醒自己亡者已逝的訊息

4.對於亡者的離開會有強烈情緒反應（如：憤怒、悲慟、苦楚）

5.情緒處於麻木狀態

6.重新回歸生活出現困難（如：社交障礙、很難培養興趣、無法計劃未來）

7.感覺到人生沒有意義 8.強烈的孤獨感（如：覺得孤單、與他人無法產生連結）

部分「延續性哀傷」的患者也有以下情形：

1.把亡者的物品一直擺放在生前同一位置

2.很難想起與亡者共度的正面、美好回憶

3.很難信任他人

4.使用比過去更多的物質（如：菸、酒精、其他精神性介入物質）

5.出現自殺的想法或行動 在孩童身上，喪親後約6個月，就會出現延續性哀傷症狀；

對成人而言，則喪親約1年內，都有可能進入延續性哀傷狀態。

整體來說，延續性哀傷更容易發生於女性。

而孩童的延續性哀傷，症狀也有些微差異，包括：不斷等待亡者歸來、不斷回到他們最後一次見面的地方、害怕其他人也會死去、出現分離焦慮…等等。

「延續性哀傷」與憂鬱症不同 專家分析，美國精神醫學會之所以選擇在此時此刻，把「延續性哀傷」加入診斷手冊，是因應新冠疫情在全球造成的大量死亡事件。

「延續性哀傷」的診斷關鍵，在於與其他心理疾病的區隔，其最大特徵就是悲傷的持續性、長期性、不間斷性，還有對於悲傷這種情緒的處理，患者明顯陷入無助、無能為力的狀態中。

「延續性哀傷」容易跟憂鬱症被搞混，不過憂鬱症的症狀更偏向於缺乏目標、失去悲傷情緒，此病則以哀傷為大宗。

也有研究發現，把憂鬱症適用的治療方式用於「延續性哀傷」，幫助不大，不如針對「延續性哀傷」的認知行為治療、諮商治療。

美國心理健康聯盟研究主任托瑞-斯麥基（Naomi Torres-Mackie）指出，精神醫學會選擇將此病列入手冊，對於醫病溝通是很大的推動力，患者與心理人員、心理人員彼此之間，多了一個術語可以互相理解、分享。

「臨床心理師能更具體地得知患者狀況，患者也有更具體的訴說經歷的管道。」 另一個重大差異是保險給付。

在美國，針對「延續性哀傷」的相關治療，可能因此能被納入理賠給付的範圍，對患者是很重要的財務支持。

疑似有「延續性哀傷」症狀怎麼辦？ 如果你發現身邊的人出現「延續性哀傷」警訊，該怎麼辦？

托瑞-斯麥基建議，以開放、試探的態度，確認對方目前的心理狀態，「不要評價、也不要嘗試去幫他們解決問題，只要讓他們知道，你隨時都在。」

如果你發現自己有「延續性哀傷」症狀，可以試試看3種做法：

1.讓最親近的朋友、家庭成員知道你的情形，必要的話尋求協助。

2.就診時，向醫師提出想尋求不同專業類型人員的協助，如精神科醫師、諮商師、社工等

3.善用網路資源。網路有許多諮商和心理健康資源可以運用，嘗試去找到求助和溝通的管道。

走不出傷痛怎麼辦？

「延續性哀傷」治療3方式

心理治療或諮商治療，是最常用來治療此類哀傷的方法。

托瑞-斯麥基說，目前沒有任何針對「延續性哀傷」的藥物，親友陪伴就是很好的藥，在充分陪伴下、搭配專業心理治療，對患者都是有幫助的，至少患者身邊有人與他同行、一起走過這段處理創傷的過程。

托瑞-斯麥基指出，治療效果與創傷的種類、與該名至親的關係、時間長短都有關：「經歷了模糊性失落（如：至親失蹤、遺體未尋獲等情況）、重大創傷失落的人，在許多因素下都讓這段過程走得更辛苦。」而這些都是哀傷治療時需要考慮的要素。

1.認知行為治療（CBT）：幫助患者意識到自己的負面想法、思考迴圈，讓他們處理傷痛的過程更順利。

2.複雜性哀傷治療：一種半結構式的治療方式，目的是幫助患者重新對生命、未來找到意義和動機。專家指出，有結構組織、可預期的治療框架，對於陷入延續性哀傷的人來說幫助極大，能替他們重拾生活的控制感。

3.兒童哀傷與創傷介入治療（GTI）：針對7～12歲孩童所設計的治療方式，特別適用於暴力、災害後的喪親，或親眼目睹至親遭暴力相向的案例，治療創傷後壓力症候群（PTSD）問題。

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Frank Sinatra - My Way (Live At Madison Square Garden, New York City / 1974 / 2019 Edit)

And now the end is here

And so I face that final curtain

My friend Ill make it clear

Ill state my case, of which Im certain

Ive lived a life thats full

I traveled each and every highway

And more, much more

I did it, I did it my way

Regrets, Ive had a few

But then again too few to mention

I did what I had to do

I saw it through without exemption

I planned each charted course

Each careful step along the byway

And more, much, much more

I did it, I did it my way

Yes, there were times Im sure you knew

When I bit off more than I could chew

But through it all, when there was doubt

I ate it up and spit it out

I faced it all and I stood tall and did it my way

For what is a man, what has he got?

If not himself then he has naught

Not to say the things that he truly feels

And not the words of someone who kneels

Let the record shows I took all the blows and did it my way

https://www.youtube.com/watch?v=w019MzRosmk

"《My Way》是一首由弗蘭克·辛納屈於1969年推廣的歌曲，由雅克·雷沃作曲，吉爾斯·蒂博和克勞德·弗朗索瓦作詞^[1][2]，1967年由克勞德·法蘭索瓦首次演唱。它的英文歌詞由保羅·安卡（Paul Anka）撰寫，與原版法國歌曲無關。

這首歌對包括Sinatra，Elvis Presley和Sid Vicious在內的各種表演者來說都是成功的。Sinatra的“My Way”版本在英國前40名中度過了75周，這是歷史第二名。

1967年，Jacques Revaux寫了一首名為“For Me”的民謠，歌詞是關於一對夫婦失戀的故事。根據Revaux的說法，演示隨後被發送給Petula Clark，Dalida和Claude François，無濟於事。Revaux拒絕了Hervé Villard的版本，並在Claude François的説明下將曲目重新製作為Comme dhabitude（“一如既往”）。^[3]該專輯於1967年11月發行，並於1968年2月在法國流行音樂排行榜上名列前茅一周。

保羅·安卡在法國南部度假時聽到了法國原聲。他飛往巴黎談判這首歌的權利。他以名義上但形式上的一美元作為對價獲得了改編、錄音和出版權^，但前提是旋律的作曲家將保留其對安卡或其指定創作或製作的任何版本的原始版稅權利份額。一段時間后，安卡在佛羅里達州與弗蘭克·辛納屈和“幾個暴徒”共進晚餐，辛納屈說：“我要退出這個行業。我厭倦了它;我快要把事情搞砸了。

回到紐約，安卡為辛納屈重新創作了原版法語歌曲，巧妙地改變了旋律結構，改變了歌詞：

淩晨一點，我坐在一台舊的IBM電動打字機前說，『如果弗蘭克在寫這個，他會說什麼？我開始，隱喻地說，『現在末日快到了。我讀了很多期刊，我注意到一切都是“我的這個”和“我的那個”。我們屬於“我這一代”，弗蘭克成了我用來這麼說的人。我用了我永遠不會用的詞：『我把它吃掉了，然後吐出來。但這就是他說話的方式。我曾經和老鼠包的傢伙們一起在蒸汽房裡——他們喜歡像暴徒一樣說話，儘管他們會害怕自己的影子。

安卡在早上5點完成了這首歌：「我在內華達州打電話給弗蘭克 - 他在凱撒宮 - 並說，『我有一些非常特別的東西給你。“安卡斷言：”當我的唱片公司聽到風聲時，他們非常生氣我沒有把它留給自己。我說，『嘿，我可以寫，但我不是唱歌的人。這是為了弗蘭克，不是為了其他人。

儘管如此，安卡還是在1969年辛納屈的唱片發行后不久就錄製了這首歌。安卡還錄製了另外四次：1996年（作為與加布里埃爾·伯恩的二重唱，在電影《瘋狗時間》中演出）;1998年在西班牙文中作為「A Mi Manera」（與Julio Iglesias二重唱）;2007年（作為與Jon Bon Jovi的二重唱）;和2013年（作為與加魯的二重唱）。

1968年12月30日，弗蘭克·辛納屈（Frank Sinatra）一口氣錄製了他的歌曲版本，樂隊中加入了鼓手巴迪·薩爾茨曼（Buddy Saltzman）。《My Way》於1969年初在My Way LP上作為單曲發行。它在美國Billboard Hot 100排行榜上排名第27位，在Easy Listening排行榜上排名第2位。在英國，這首單曲取得了無與倫比的記錄，成為前40名中周數最多的唱片，從1969年4月到1971年9月花了75周。它在前75名中又呆了49周，但從未超過其首次排行榜時實現的第5名。

雖然這部作品成為弗蘭克·辛納屈的標誌性歌曲，但他的女兒蒂娜說，這位歌手開始討厭這首歌：「他不喜歡它。那首歌卡住了，他無法把它從鞋子上拿下來。他一直認為這首歌是自私自利的，是自我放縱的。