脫位是指組成關節的各骨的關節面失去正常的對應關系。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位。關節脫位后，關節囊、韌帶、關節軟骨及肌肉等軟組織也有損傷，另外關節周圍腫脹，可有血腫，若不及時復位，血腫機化，關節粘連，使關節不同程度喪失功能。

　　脫位|病因

　　外因

　　外傷性脫位多由直接或間接暴力作用所致。其中間接暴力(傳達、杠桿、扭轉暴力等)引起者較多見。任何外力只要達到一定程度，超過關節所能承受的應力，就能破壞關節的正常結構，使組成關節的骨端運動超過正常范圍而引起脫位。

　　內因

　　1．生理因素主要與年齡、性別、體質、局部解剖結構特點等有關。

　　外傷性脫位多見于青壯年，兒童和老年人較少見。兒童體重輕；關節周圍韌帶和關節囊柔軟，不易撕裂；關節軟骨富有彈性，緩沖作用大。雖遭受暴力的機會多，但不易脫位，而常常造成骨骺滑脫。老年人活動相對較少，遭受暴力的機會少，因其骨質相對疏松，在遭受外力時易發生骨折，故發生脫位者也較少。男性外出工作較多，工作量較大，關節活動范圍較大，發生關節脫位的機會相應也大于女性。年老體弱者，筋肉松弛，易發生關節脫位，尤以顳頜關節脫位較多見。

　　關節的局部解剖特點及生理功能與發病密切相關，如肩關節的關節盂小而淺，肱骨頭較大，同時關節囊的前下方較松弛，且肌肉少，加上關節活動范圍大，活動較頻繁，受傷機會較多，故肩關節較易發生脫位。

　　2．病理因素先天性關節發育不良、關節和關節周圍韌帶松弛較易發生脫位，如先天性髖關節脫位。關節脫位后經手法復位成功，如未能固定足夠的時間或根本未固定，關節囊和關節周圍韌帶的損傷未能很好修復或修復不全，常可導致關節再脫位或習慣性脫位。關節內病變或近關節病變可引起骨端或關節面損壞，導致病理性關節脫位。如化膿性關節炎、骨關節結核等疾病的中、后期可并發關節脫位。

　　脫位|診斷

　　對本病的診斷有以下幾個要點：

　　(1)有明顯外傷史。

　　(2)臨床表現為關節疼痛與腫脹、畸形、彈性固定及關節盂空虛，以及由此所導致的功能障礙。

　　(3)X線檢查可明確脫位的部位、程度、方向及有無骨折及移位。

　　脫位|應急措施

　　發生肘關節脫位時，如果跟前無救助者，傷員本人根據肘關節的傷情判斷是關節脫位，不要強行將處于半伸位的傷肢拉直，以免引起更大的損傷。可用健側手臂解開衣扣，將衣襟從下向上兜住傷肢前臂，系在領口上，使傷肢肘關節呈半屈曲位固定在前胸部，再前往醫院接受治療。如果有人救助，若救助人員對骨骼不十分熟悉，不能判斷關節脫位是否合并骨折時，不要輕易實施肘關節脫位的的法復位，以防損傷血管和神經，可用三角巾將傷員的傷肢呈半曲位懸吊固定在前胸部，送往醫院即可。

　　肘關節脫位手法復位：畫員呈坐位，助手握住上臂作對抗牽引。治療者一手握患者腕部，向原有畸形方向持續牽引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推壓，其余四指在肘后將鷹嘴突向前提拉，即可使肘關節復位。復位后將肘關節屈曲90度，用三角巾懸吊于胸前，或用長石膏托固定。2～3周后去除外固定，輔以積極的功能鍛煉，以恢復肘關節的功能。