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2018/10/28 20:32:54瀏覽10|回應0|推薦0


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北市衛粧廣字第104090166號








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即日起一年以上,開封後建議6~12個月內用完








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女毒犯懷孕躲服刑又吸毒 監察委員申請自動調查

[新頭殼newtalk]

女性在懷孕期間,如吸食毒品,對胎兒傷害相當嚴重;根據監察委員田秋堇、王幼玲、林雅鋒觀察,有女性毒品通緝犯藉由懷孕逃避入監服刑,甚至有人在15年來生下10名新生兒,且在懷孕期間持續吸毒。監察委員認為此問題應特予關切,因此申請自動調查。

根據刑事訴訟法第467條明文規定,「懷胎五個月以上或生產未滿二個月者,可停止執行徒刑或拘役」,監察委員指出,有女毒品通緝靠懷孕逃避入監服刑,在懷孕期間繼續吸毒,「據報載,甚至有人生產前三小時仍在吸毒」,對腹中胎兒傷害極為嚴重,且胎兒出生後更衍生種種健康及社會福利之嚴重問題,因此特針對此問題關切。

三位監委表示,母親如施用毒品,其死亡風險可能高於同樣施用毒品之父親,並容易生產低體重、早產、戒斷症候群、發育遲緩及智力受損之新生兒,而且其在進入學齡前,死亡風險增高2至5倍;另外,在毒癮家庭中成長的幼兒,也容易受到醫療保健不足、缺乏適當教養等問題。監察委員強調,幼兒在這樣的成長環境中成長,特別容易受到傷害,並可能加劇兒童虐待問題。

監委田秋堇等人也拋出疑問,「現行兒童及少年權益保障法及相關規定,就毒品藥物暴露下新生兒(含胎兒),如何提供其相關保障」?針對這樣的孩童,是否擁有足夠的社福及醫療照護資源?針對施用毒品之女性在停止執行徒刑或拘役期間,相關單位有無機制避免其妨害胎兒或嬰兒成長?行政院未來四年投入100億元的反毒政策,是否解決前揭問題?有無修正刑事訴訟法及相關規定之必要?

委員們強調,事涉我幼兒權益保障,將會進一步調查相關問題疑義,並藉以釐清相關機關現行處理機制,以此保護孩童權益。

婦服血脂藥痠痛難耐 血脂標靶治療助達標

(健康醫療網/記者曾正豪報導)

「醫生,我最近容易頭暈,是不是跟膽固醇偏高有關啊?」一名60歲患有高血壓的婦人,在例行健檢發現自己的總膽固醇竟超過300mg/dL,其中,低密度膽固醇(俗稱壞膽固醇)更超過200mg/dL,醫師進一步問診,婦人才聯想到,自己其實還有頭暈、疲倦現象,而且,家族兄長皆患有高血脂症,可能是急性心肌梗塞的高危險群,故在醫師建議下,自費進行心臟冠狀動脈電腦斷層攝影,沒想到,檢查發現,冠狀動脈竟然已有40%到50%狹窄!

台北榮總心臟血管內科主治醫師許百豐醫師表示,心肌梗塞是指冠狀動脈阻塞,無法供給心肌的養分及氧氣,造成心臟局部肌肉壞死,通常會出現胸痛、呼吸困難等徵兆,但是,當出現胸痛、頭暈、冒冷汗、十分疲倦等症狀時,就應立即就醫治療。該名婦人在檢測後,立即開始用藥治療,但是,婦人服藥後出現明顯副作用,全身痠痛難耐,改用抑制腸胃吸收膽固醇藥物,壞膽固醇也只能維持在200mg/dL左右。故醫師建議下,改用血脂標靶新藥PCSK9抑制劑針劑治療,用藥一個月後,壞膽固醇就從200mg/dL降至100mg/dL,且無副作用,幫助婦人安心控制血脂。

許百豐醫師進一步說明,目前膽固醇藥物以史他汀類藥物為主,主要是抑制肝臟合成膽固醇,但是部分患者可能有肌肉疼痛、觸痛或無力、或肝功能等副作用,新型的PCSK9抑制劑針劑則是讓LDL接受器持續作用,而能有效降低血中的壞膽固醇指數。如果把LDL接受器比喻為警察,壞膽固醇是小偷,正常情況警察會隨時出勤,把小偷抓進監牢,但PCSK9會讓警察受傷無法工作,造成可執勤的警察變少、小偷猖獗。不過,透過PCSK9抑制針劑就能阻止警察受傷,警察能繼續工作,發揮分解血中膽固醇作用,有效降低血脂。PCSK9抑制劑針劑就像血脂控制的標靶治療,精準的作用機轉,大幅降低壞膽固醇。

「膽固醇是心血管疾病的殺手,所以,壞膽固醇數值要控制在越低越好!」許百豐醫師表示,根據2017年台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引,高風險患者如急性冠心症等病友壞膽固醇應控制小於70mg/dL;但是,以醫師立場,壞膽固醇數值應該越低越好,建議有高血脂症家族病史,或曾發生急性心肌梗塞或腦中風的人,應積極控制膽固醇,才能避免心肌梗塞的發生。若是單用史他汀類藥物無法有效控制,可考慮合併使用PCSK9抑制劑,將能有效降低50%-60%的壞膽固醇,幫助患者積極達標,避免心血管事件發生!

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