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| 2010/07/17 16:32:23瀏覽195｜回應0｜推薦0 | |
生離死別是人生中最痛苦的事~而也是不可避免的過程~~~ 尤其在面對自己的至親~那種痛好深刻~~我很害怕至愛的父母終有一天會離我而去 到時的我是否還能處之泰然~~~我真的不知道 ------------------- 我長年生活在一座氣候慣性躁鬱的城市，像王家衛電影裡那棟情感豐富的公寓，動不動就哭得滿地是水。很多時候我總被雨水困在很多場所，被迫聽著雨滴彈射在各種物體上的聲音，有時慷慨激昂，有時絮絮叨叨，邊考慮著要不要再買一把雨傘，邊埋怨自己怎麼從未養成隨身帶傘的習慣。結果總在想著等雨變小些再說的漫長等待裡不耐，那首飄在母親床頭的歌曲就無來由的流洩出來：「你若欲友孝世大嘸免等好額／世間有阿母惜的囝仔尚好命／嘸通等成功欲來接阿母住／阿母啊／已經無置遐……」 等雨變小的時間不斷延長，這首歌的副歌片段就會在腦中反覆播放，混雜聽見的雨開始變得很有感情，每一滴都帶著豐沛的情緒擊在我頂上的屋簷和腳下的柏油路。落雨聲把我拎回當時聽母親可惜自己來不及給外婆什麼的場景裡，好像反身向內觀看自己的記憶，我看著母親的神情，抱著和她一樣的遺憾。雨聲還在吶喊，〈落雨聲〉還在唱著。
【2010/07/16 聯合報】
台灣臨終照護 亞洲第一 "新加坡最近公布一份全球「臨終照護」品質排行榜，台灣排在全世界第14名也是亞洲第一。 民間團體表示主要原因應該是有健保給付，不過願意從事安寧照護的醫護人員太少，這是未來的一大隱憂。 80多歲的袁伯伯，因為癌症，這些年來進出醫院數十次，最後他和家人選擇住進安寧病房，讓專業團隊治療照護，走完最後一程。 這是紀錄片""在那之前我愛你""的內容，紀錄下病患與家屬，選擇進入安寧病房的掙扎心情，儘管國人對於安寧病房的接受度還不高，不過根據新加坡連氏基金會，委託英國經濟學人雜誌所做的臨終照護調查，台灣排名全球第14名，同時也是亞洲第1名，長期推動臨終照護的安寧照顧基金會，也感到相當欣慰，希望台灣的下一步，就是能把臨終照護推廣到社區。 安寧照顧基金會表示，歐美國家的臨終照護是社會福利的一環，因此能夠深入社區，但台灣的臨終照護隸屬醫療體系，目前安寧病房集中在醫學中心和大醫院，而國內醫學教育體系目前沒有臨終照護的專業課程，因此投入的醫護人員，都得經由民間管道來進修。 醫界也透露，願意從事安寧照護的醫護人員目前並不多，因為陪伴病人最後一程，與醫護原先所學，搶救生命的目標，是完全不同的兩個方向，因此即便是醫護專業人員，也需要安寧方面的教育訓練，不過台灣的優勢在於，有法源支撐，與健保給付，臨終照護其實已經有一定水準。 記者 薛宜家 林志堅 台北報導"
2010-07-15公視晚間新聞(臨終照護品質 台灣排行全球14名)
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 如果有一天我們關愛的人瀕臨死亡，或許會出現一些不尋常的現象或症狀，本文將提供病人瀕死前各種徵象與照顧的相關訊息，讓我們更有能力來照顧所愛的親人，使所愛的人走得平靜而安詳！ 使用象徵性的語言： 垂危者往往清楚自己不久人世，會運用某些象徵性的語言告訴親人（如旅行），希望家人作好準備，他們可能希望獲得死亡過程的知識，或向所愛的人表達關心。 只要簡單、明瞭且具體的說明，就可以使他們放心。若家人一再表示他們還是會好好過日子，往往會讓病人得到最大的安慰 疲倦與虛弱： 可能沒力氣翻身或睜開眼睛，沒辦法專心和人講話，有時整天在睡覺，慢慢進入無意識的狀態。 此時可協助病人翻身，按摩，不勉強病人下床活動或勉強叫醒病人。 意識改變： 對時間、地點、人物的混淆可能增加，或出現躁動、坐立難安這可能和腦部缺氧或代謝改變相關。 可以提醒他什麼時間？地點？身旁是何人，放柔和的音樂可讓病人舒服些，若未改善，可尋求醫護人員的協助。 可能會看到或夢到對自己一生影響很大的人或事物： 例如看到已過逝的親友，病人可能藉此向人傳遞訊息。 用心傾聽，了解這些訊息對病人的意義，不要和病人辯論真假或為病人找理由解釋情境，視病人為幻想，如此可能阻斷病人表達內心世界的機會。 吞嚥困難： 若病人已無法吞下東西，家人仍餵他，反而會讓食物流入肺部，造成吸入性肺炎，增加病人的痛苦。家屬需了解，減少食物和水的攝入是病人調適瀕死過程的一種方法；進食不足的脫水可以減少胃液的分泌，降低嘔吐的情形，有些病人甚至會覺得精神較清爽舒服。 當病人失去吞嚥能力時，只要用溼的海棉棒清潔病人的口腔內部，再用護唇膏護唇即可，病人不會感到飢餓。 有時會在呼吸時發出很大的聲音，稱為瀕死前的嘎嘎聲。 家屬常誤以為痰太多，呼吸困難，想為病人抽痰，這是因為病人口腔內有分泌物或肺部有粘液，無力咳出所發出的聲音，有些人在死亡前約48小時出現這種聲音。 只要把病人的頭部抬高或側睡，就可使呼吸聲變小，也可用棉棒將口腔分泌物清出，事實上病人不會因此而感到痛苦，抽痰反而會增加病人的痛苦。 病人臨終前呼吸型態會改變 可能會張口呼吸，呼吸的速度和深度呈現不規則，有時很快，然後漸漸慢下來，甚至停了10-30秒，有時候呼吸好像在嘆氣，有時很用力，然後變得無力，斷斷續續，最後停止。 這些是病人臨終前一個重要的指標，此時可依習俗給予死亡準備。 當死亡臨近時，視力會漸漸模糊，疼痛和不舒適的感受可能會減輕一點。 此時可和醫護人員討論調整用藥，不能因病人無法表達就停止用藥。聽覺是最後消失的，可坐下來和病人握手，說些對病人感謝、道別和安慰的話，讓病人能安心離去。 每個病人臨終期的長短和瀕死前的症狀都不一樣，可能幾個星期甚至幾個月前，就出現一兩種跡象。如果在出現這種跡象時，醫護人員盡力控制病人的不適，家屬也做好準備，同意讓病人走，病人會走得安詳而平靜。當面對自己所愛的人即將死亡時，對任何人而言都是很殘酷的。然而，過去你面對死亡的經驗，是決定你現在如何處理的重要條件之一。多了解自己面對死亡的感受，想像臨終者的感受，與他坦誠溝通，多給他一些選擇和自主權，如此病人即使逐漸失去身體的功能，仍能擁有內在的尊嚴。 http://www.chimei.org.tw/left/left02/leaflet/1024-web-H&Einformation/DP_others/3003_09.htm ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 臨終照護 「安寧病房」 尊嚴走完人生記者:范文欽 鍾德榮 台南 報導 在台灣，每4個死亡的民眾，就有1個是因為癌症過世，每8分鐘就有一個新的癌症病例被發現。然而，在被診斷出罹患癌症之後，如果沒有治療痊癒的機會，是不是就得孤獨的面對死亡？這答案可不一定。帶您到臨終病患居住的安寧病房，他們用歡樂和歌聲讓自己有尊嚴的走完人生最後一程。 醫院義工：「咱若打開心裡的窗。」 跟著節奏拍手，臉上帶著微笑，60歲的阿嬤因為罹患癌症，住進安寧病房，義工們帶著點心和歌聲來到床前，阿嬤更是笑開懷。 像這樣的歡樂歌聲，在一般病房並不常見，再仔細看看這裡的佈置，也很不一樣。 天花板上的吊飾和護理站前的小玩具，都是癌末病患用最後的生命親手打造，讓醫院更加繽紛。臨終病患家屬許太太：「我們剛進來就想說，這是在等死的地方，結果來這邊覺得不是，這好像一個家的感覺，不會覺得說我是在醫院，有時候我睡覺睡一睡起來，嘿..我是不是在家裡，我們就想說來這裡就是給他一個很有尊嚴，很有尊嚴的離開。」 追求尊嚴、不要無謂的急救插管或電擊，這樣的觀念和不斷從安寧病房散發出來的寧靜安祥，讓這位罹患肺癌、正在進行化療的吳先生，深深感動。癌症病患吳先生：「你想想，一個人插那麼多管子，是不是感覺到很痛苦？所以想說如果真的到那種地步，我覺得應該可以接受安寧病房的照顧。」 如果疾病無法治癒，生命就要抵達終點，多一點陽光，少一點痛苦，也許對病患跟家人都不會留下遺憾。 |
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