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2021/09/19 01:49:29瀏覽6|回應0|推薦0 | |
75歲王太太患有糖尿病,日前不慎在家門口跌倒,導致膝蓋下方脛骨前出現大片撕裂傷,傷口近一個巴掌大,家人見狀心急如焚將她送往急診,所幸仍保有脛骨表皮,經清潔傷冷氣清洗口後,重新將皮膚攤平覆蓋在缺損部位,並透過非黏性敷料固定皮膚,傷口花了好幾個月才順利癒合,醫師建議長輩平時多擦乳液、穿長褲增加保護效果。 亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示,「脛骨前撕裂傷」是一個常見卻經常被忽略的外傷,好發於年長女性、體弱及有慢性疾病者,因年長者脛骨前方的皮膚相當薄,一旦遭撞擊或挫傷,往往造成大面積的撕脫傷;此外,因長者本身都可能有一些長期的慢性疾病,如糖尿病、腎功能不全、周邊動脈血循不良等,也都會讓傷口復原情況更遙遙無期。 鄭旭棠指出,比較紐西蘭與台灣健保資料庫統計數據,前者50歲以上的民眾脛骨前撕裂傷的年發生率,為每十萬人約40到70件個案數,台灣則平均約有435件,台灣情況幾乎是紐西蘭的6至10倍,這其中以50至60歲的人口個案數最多,但從發生率來看,台灣地區80歲以上的族群,脛骨前撕裂傷的年發生率高達每年每十萬人622件,顯見高齡老人受傷的風險遠高於其他族群。 很多朋友來說家都說我家的冷氣安靜又涼,明明上面是26度,但卻有23-24度的感覺,風量也不用開大,就很像自然風,涼爽舒適,重點沒有異味,我才知道我那個朋友家裡的冷氣因為吹的時候都有奇怪的味道,就不敢再吹,但因為沒有工具也不敢亂拆,我就馬上教她跟冷氣清洗的廠商進行預約,後來我去她家觀摩她家的冷氣洗澡過程,真的不看還好,外殼一拆開竟然瀰漫大便味跟腐臭味,裡面有很多蟑螂大便,昆蟲屍體,還有許多咖啡色的油垢,整個都是油膩膩的,技師使用無毒的清洗劑,也是來回刷了好多次,才慢慢消除這強大的異味,我們兩個女生實在受不了只能去外頭呼吸一下空氣,很難想像一個房間的冷氣怎麼會這麼可怕,到底之前都吹出些什麼,想到這邊我們兩個同時起雞皮疙瘩,不敢再往下想,她也發現說只要她沒有吹冷氣身體就會變好,但只要開始吹冷氣就會容易有頭痛頭暈想吐的症狀,原本以為是自己頭不容易受寒,可是在公司天天吹冷氣也不會有這個不舒服的感覺,但再加吹冷氣就會,她也是疑問很久,技師說上一個房客可能很長在房間抽菸,冷氣卡很多焦油,黏住很多髒污才會發出這麼可怕的惡臭,所以真的要請大家好好愛自己,冷氣清洗一次真的可以預防很多不必要的麻煩。 鄭旭棠說,許多家屬也很關心照護問題,一般在急診室處理時應避免縫合,尤其是較年長,或長期使用類固醇藥物的病人,因皮膚變薄、張力有限,且沒有足夠血液供應,除了徹底清潔外,可將皮瓣的皮輕輕攤平,覆蓋於缺損部位,用矽膠敷料等非黏性的敷料固定,必要時也可藉由彈性紗布施加壓力,白天可穿單層的彈性絲襪,盡可能多休息,受傷的腿需水平抬高、高於髖關節,並於受傷後兩天內回門診追蹤。 最重要的是,長者的下肢應避免暴露在外,否則容易因皮膚缺乏遮蓋,碰撞時造成撕裂傷,平時可塗抹具有滋潤保濕功能的潤膚用品,才能有效保護皮膚。 |
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