美國各州煙禁的寬鬆有所不同，大約有一億三千萬不吸煙的人經常暴露在二手煙中，疾管局估計41%美國人在公共場所已盡可能被保護不受二手菸害，而國家研究院（National Academies）醫學所(IOM)的報告說，全世界只有5%人口庇蔭在較週延的無煙立法中。

因為公共場所禁煙，心臟病發作減少的數目高達36%，這是美國舊金山加州大學Lighywood等的研究結果所提供新的證據，顯示禁煙展現效果了。他呼籲在封閉的公共場所應一律禁煙，以防止心臟病發作，改善公眾健康。
Lighywood說：這項研究更彰顯先前已經很明顯的證據，就是二手煙會引起心臟病發作，通過立法，應當讓所有工作場合和公共場所百分之百無菸，以保護公眾。他的研究已經發表在九月份的Circulation。

Lighywood匯集了13個來自美國、加拿大和歐洲研究社區禁煙的數據，發現實施禁煙後的第一年，心臟病發作立即下降了17%，三年後下降多達36%。國家研究院醫學所的一個委員會也審閱了由美國、加拿大、義大利和蘇格蘭11個主要的禁菸研究，發現心臟病的發病數目降低6到47%。禁煙令已經產生令人信服的效果。

北卡羅來納州Wake Forest大學醫學院的研究人員指出，這個結果說明無菸規定能夠降低醫療成本。據美國疾管局資料，長期暴露於二手煙會提高不吸煙成年人心臟病的發病率25-30%，疾管局和心臟協會說，單就心臟病而言每年有46,000人死於二手煙，吸煙也導致幾種癌症、中風和肺氣腫或慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

1. Smoking bans cut heart attacks by a third: study. Reuters, Tue Sep 22, 2009
2. James M. Lightwood, PhD; Stanton A. Glantz, PhD: Declines in Acute Myocardial Infarction After Smoke-Free Laws and Individual Risk Attributable to Secondhand Smoke. Circulation. 2009;120:1373-1379
3. Report finds smoking ban cut heart attacks-Confirms benefits of eliminating exposure to secondhand smoke. MSNBC, Oct. 15, 2009
4. Smoking Bans Reduce Risk for Heart Attacks Associated With Secondhand Smoke
National Academies. October 15, 2009

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