睡不著、睡不好，當心真的會要命。三總追蹤兩萬多名睡眠障礙患者長達十三年，發現每六人就有一人罹患心臟衰竭，一旦確診滿七年風險將大增廿%，而且睡不著、失眠的人風險更高。

三軍總醫院胸腔內科醫師王一多表示，睡眠障礙是一種系統性的疾病，包括失眠、生理時鐘失調、夢遊等，在台灣相當普遍，平均廿五%民眾都有此問題，若以性別來看，整體男性約有廿%有睡眠障礙，女性約有卅%。

然而，過去對於睡眠研究大多著重在「睡眠呼吸中止症」，也就是睡覺時呼吸道阻塞，造成的暫時性缺氧。

王一多指出，過去研究顯示，有睡眠呼吸中止症的患者，長期下來罹患心血管疾病、高血壓大大增加，嚴重甚至會導致心臟衰竭，心臟衰竭幾乎可以說是「心臟的癌症」，嚴重程度不容小覷。

值得注意的是，在心臟衰竭的患者當中，約有廿%到六十%並沒有睡眠呼吸中止症，但卻有失眠、夢遊等不明原因的睡眠障礙，令三總研究團隊好奇，若單純僅罹患睡眠障礙牙周病，而非嚴重的睡眠呼吸中止症，是否同樣會增加心臟衰竭風險。

王一多說，研究團隊利用健保資料庫，牙齦美容找出二千年新確診為睡眠障礙且年齡廿歲以上的患者共二萬九八五人，這些人本身沒有心臟衰竭牙週治療，也沒有睡眠呼吸中止症，卻出現不明原因的睡眠障礙。

只有牙醫能夠發現牙周病的早期症狀，但隨著病情發展，其他症狀會慢慢顯現。這些症狀包括：
• 牙齦紅腫疼痛
• 刷牙或使用牙線時齒齦出血
• 牙齒偏移或鬆動
• 牙齒與牙齦之間有膿液
• 口臭不能消除
• 因為牙齦退縮，牙齒顯得更長
• 牙齦與牙齒分離
• 牙齒咬合方式發生變化
• 部分假牙的配合出現變化

持續追蹤到二○一三年，發現一共有三四九八人發生心臟衰竭，比率約十七%，平均每六名睡眠障礙患者當中，就有一人罹患心臟衰竭。

進一步分析發現，罹患心臟衰竭的患者約有四十%年齡小於五十歲、以女性較多，且在確診睡眠障礙的七年過後，罹患心臟衰竭的風險明顯比一般人高出廿%；特別的是，單純失眠、睡不著的患者，比起其他睡眠障礙患者，罹患心臟衰竭的風險高出卅六%。

王一多推測，睡眠障礙可能影響大腦的荷爾蒙分泌，進而影響壓力中樞，改變心跳、心血管活性，加重心臟負擔；其他國家研究也發現，睡眠障礙會增加高血壓、糖尿病風險，同樣會加重心臟負擔，提高心臟衰竭風險，但詳細機轉仍待深入研究。

根據台灣睡眠醫學學會建議，民眾若躺在床上卅分鐘睡不著、每週半夜醒來或提早醒來超過三次，而且持續長達三個月，應儘速就醫治療。