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| 2021/04/16 14:09:58瀏覽1321｜回應0｜推薦1 | |
格主最近在整理辦公室堆積如山
 的書櫃時，突然找出了一本從日文翻譯成中文的健康叢書，書名為「創造百歲奇蹟的趴睡健康法」，仔細一看發現作者之一，原來是指導格主當年在日本求學及受訓時的麻醉學恩師－丸川征四郎(Seishiro Marukawa)教授。 而掛名監修的則是，鼎鼎有名的人瑞名醫日野原重明(Dr. Shigeaki Hinohara) 也是日本皇族非常敬重的國寶級內科專家，曾擔任過聖路加國際醫院理事長及護理大學校長。 這本書是在2009年初版，但從日本寄來的包裹郵戳日期卻是在2015年。整本書的內容都是在講趴睡的好處即是長命百歲的秘訣，事實活躍醫界的日野原醫師享年107歲的傳聞在日本並非什麼新鮮事，大家有目共睹。當年收到這本贈書時，坦白說格主內心只是半信半疑，所以一直都將它收藏在書櫃的一個角落，實在有點對不起丸川老師。 最近突然心血來潮，花了約兩個小時拜讀完以後，才領悟到恩師本人曾經因為睡眠呼吸中止症候群(Sleep Apnea Syndrome)而使生活品質變差，後來他是因為改變睡姿，也就是親自體驗到趴睡功效的一個見證人。
其實格主在他手下工作的年代(1977-1983於神戶大學及兵庫醫大)，丸川教授就已經在從事俯臥位運用在ICU病人的呼吸治療，並有好幾篇論作發表，只是後來他轉任重症/急診部當部長後，格主就沒再參與他的研究團隊。 沒有想到他後來結合了日本醫界的更大咖，共同成為推動趴睡健康法的最大推手，一時使這個話題沸騰全國。自去年開始全球受到新冠肺炎大流行的肆虐，讓趴睡=俯臥位(Proning)的話題出現了很多亮點！ 這是因為早年(2016)罹患急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病人的呼吸管理，本來就已有實證說Proning的特效，而新冠肺炎出現以後，染疫者無論有無插管，俯臥位的呼吸照護模式在國際間已是受業界肯定的治療。 台灣因為疫情不夠嚴重，所以沒有太多這樣的共識。有名的幸福的低血氧(Happy Hypoxia)就是猝死的原因，趴睡當然理論上是優於仰睡，但真正重要的還是血氧飽和度的連續偵測。 趴睡這個姿勢，有時採半趴睡又名Sims’ Position，因為不容易使舌根部下沉，呼吸道可維持通暢，所以血氧充足，紅血球就不會增加，也就不會出現血液黏稠的現象。基本上趴著睡不只是對身體缺氧現象有幫助，更可改善血液循環不良的狀態，在中老年人的日常生活中，可預防疲勞，改善口腔衛生，減輕胃脹氣及食道逆流症狀，防止打鼾，促進排痰，減輕頸肩膀酸痛僵硬，甚至便祕並提升自然免疫力。
在1990年代，美國的小兒科學界曾經公開呼籲，趴睡可能造成嬰兒猝死(SIDS)而震驚了幾乎全球神經質的媽媽。雖然國內的國健署也提出相關警告，但事實上，嬰兒猝死與趴睡的關連，目前尚未有科學根據，倒是從人體構造來看，趴睡才是比較符合理想的睡姿，能使身體更健康。如果真的那麼怕，使用血氧監測儀才是更確實的方法。
總而言之，從病安的立場，除了SIDS的發生機轉仍有爭議以外，似乎俯臥位在以上很多情形都是值得一試。格主目前尚未有恆地嘗試，但書上說可能要3個月才能適應，然而面對Covid-19有呼吸症狀者，這是常識，也是業界推薦的作法，不可不知。
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| ( 知識學習｜健康 ) |
