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2018/12/24 02:17:00瀏覽13|回應0|推薦0


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少鹽必健康?急性低血鈉症恐陷昏迷

: (優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名失智10多年、臥床3年的85歲安養院女住民,胡言亂語彷彿有幻覺,也喪失語言邏輯及定向感,除了對生理需求會回答否,依靠鼻胃管進食並留置尿管已長達1年多,更長期服用安眠藥、抗憂鬱及抗巴金森藥物。4個月前發燒、氣喘、失去意識送急診,診斷為尿路性敗血症及低血鈉症。

使用抗生素治療,同時矯正低血鈉狀況及進行復健。出院時鼻胃管及尿管皆已拔除,改以經口進食,抗憂鬱藥、安眠藥、抗巴金森藥物皆已不需再服用,而且出院當日竟神智清楚的說出感謝話語。門診追蹤至今,神智持續清醒,身體活動度更明顯增加。回診時也繼續改善因攝取不足、長期使用類固醇藥膏,造成腎上腺素不足導致的低血鈉症。

少鹽非不吃鹽!老人缺鈉易發生低血鈉症

衛生福利部臺南醫院高年科主治醫師林佩芬說明,受到「少鹽、少油、少糖」口號影響,很多人以為要健康就不要吃鹽,產生誤解,導致煮菜幾乎不加鹽或只使用低鈉鹽。「不要過量」與「少」傳達的概念非常不同的,使鹽被認成毒蛇猛獸,避之唯恐不及。臨床上老人家因為腎臟功能退化,對缺鈉的忍受力減少,比起年輕人更會因一些常見因素而產生低血鈉症,常見原因包括:

1) 鈉鹽攝取不足/過度飲食控制、市售流質飲食含鈉量較低。
2) 經消化道流失/嘔吐、腹瀉、腸胃道引流。
3) 經腎臟流失/使用利尿劑、某些腎臟病。
4) 鬱血性心臟病。
5) 腎上腺素不足。
6) 肝硬化合併腹水。
7) 甲狀腺功能不全。
8) 腦部滲透壓受器重新設定。
9) 抗利尿激素分泌不當症候群。


急性低血鈉可能出現倦怠無力甚至昏迷

林佩芬醫師提醒,急性低血鈉會出現倦怠、無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽搐、嗜睡、記憶力喪失、反應緩慢、意識障礙,甚至昏迷等現象。慢性低血鈉則會造成失智、便秘、憂鬱、情緒緊張、骨質疏鬆、及肌肉萎縮等狀況。出現這些症狀時,請注意是否有低鈉症的可能性。

抗議空污法加嚴 500貨車上街頭

: 【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「老車無罪!還我路權!」針對《空污法》將加嚴出廠10年以上的交通工具排放標準,衝擊全台7.3萬輛的一、二期大型柴油車。全國大貨車業者15日串聯500輛車主赴環保署抗議,認為空污防制責任不應轉嫁給老車司機承擔,並要求政府以「無息貸款」方式購買新車給車主;環保署則強調,政府並非淘汰10年以上汽機車,只要經保養符合4期標準,仍可正常使用。

《空氣汙染防制法》修正案日前三讀通過,要求車齡超過10年的汽機車,需檢驗合格才能上路,逾期未實施定期檢驗,最高可處6萬元的罰鍰,檢驗未通過也可能註銷牌照,引發老車車主強烈反彈。因現行約7.3萬輛的一、二期大型柴油車,若沒有加裝濾煙器,幾乎過不了檢驗,裝了又有損害引擎疑慮,此次修法等於讓老車直接被迫面臨淘汰命運。

為了全國老汽機貨車自救會和左翼聯盟15日走上街頭,號召500輛大貨車集結在環保署前表達抗議。左翼聯盟中央委員林深靖說,目前全台仍有數百萬輛10年以上車齡的汽機車,柴油車約有48萬輛,其中有8萬輛屬自營柴油司機,「我們支持政府改善空氣品質,但空汙防治的責任不應轉嫁給老車司機承擔」,自救會也誓言,若環保署仍不釋出善意,未來不排除癱瘓台北市交通。

為了協助車主汰換高污染老舊柴油大貨車,環保署預計投入170億經費,研擬「低利信貸方案」,辦理至111年。由環保署協調銀行提供優惠分期利率(約3~5%),再由環保署補助1%利息,協助車主以分期付款方式換購符合最新標準的新大貨車,目前報行政院核定中。但自救會主張,應由政府購買新車給車主,車主以無息貸款方式,每月繳交盈餘的3分之1,逐步償還車資給政府。

環保署重申,空污法有關加嚴出廠10年以上車輛排氣標準部分,為了讓車主有足夠時間因應,規劃自112年起,1至3期柴油大貨車要符搶手商品合4期標準,若車輛車況經原廠保養廠,確認沒有不當擅調或改裝等情事,「車輛馬力因為自然劣化而達不到管制規範,只要黑煙符合規範,車輛仍可正常使用。」

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