年底前應完成490處 現僅2處結案

前瞻基礎建設計畫去年撥出七十四億多元特別預算，分活動假牙期整建全台長照衛福據點，第一期計畫預算廿億元今年底結束，但已核定的四九○處據點目前僅二處結案，進度大幅落後。據了解，因第一期預算動支過少，行政院下令，衛福部若年底前經費再控管不力，「該處罰就處罰」。

衛福部回應，部分工程案子太小，導致流標，已請地方政府加活動假牙快作業，至少年底前完成工程發包。

長照需求遽增，各縣市能分配到的資源有限。前瞻基礎建設計畫的活動假牙公共服務據點整備項目之一，即整建全台長照衛福據點，包括衛生所、老人活動中心、照顧管理分站及社區活動中心等，協助硬體設備改善。

該計畫分三期執行，第一期為一○六至一○七年共廿億元預算。但衛福部統計，核定地方整建四九○處據點，僅二處結案，分別在新北及高雄市；有二六八處卡在設計規畫進度，工程未招標；另卅五處完全零進度。

衛福部次長薛瑞元表示，整建進度落後有二大原因，一是每項整建案中央撥付預算後，地方政府也要自籌追加配合款，但必需經過議會審查預算後，才能動用款項，行政流程先慢一步。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

二是即使預算通過，地方政府也要先做規畫設計，才能發包工程。薛瑞元感嘆，因整建工程多以修繕或增加無障礙空間為主，每案金額不多，廠商投標意願不足，寧可接大案。一旦流標又得再開標。

為加快整建進度，薛瑞元說，已請地方政府整合案子，將「小案」集合成「大案」再招標，增加招商誘因。他坦言，「沒把握統統做完，至少希望做到發包（工程）」。

台中市社會局表示，轄區核定的十二據點，分別是長照ＡＢＣ的一個Ａ單位、四個Ｂ單位及七個Ｃ單位，大部分是區公所案子。目前確實只有二據點已開工，十據點還在規畫設計。已委託各單位配合期程，在年底前完成工程招標。

一名不願具名的地方政府官員表示，一項工程要經評選、招標、設計及施工，非常複雜，一年內要看到成果當然不容易。但衛福部追進度追很凶，各縣市都在努力追進度。