在追求跑步能力的提升，往往會以下肢的狀況進行討論，或是以核心肌群的正確使用進行探討，但上背部及中背部在運動中的重要性則較少人提及。很多跑友或是鐵人三項愛好者，除了下肢的不適以外，常常遇到肩頸疼痛、上背不適或是肩膀前側在運動后產生疼痛的問題。這些現象，很有可能就是上背以及中背的姿勢不良，引發的問題。

在探討上述問題時，肩胛骨通常是極為重要的因素。肩胛骨懸吊于軀干后方，能在肋骨上滑動，并藉由附著其上的肌肉將整個背部連結成整體活動，也就是說，背部的肌肉會透過肩胛骨將活動由背部連結到肩膀，同樣的，肩膀的肌肉也會經由肩胛骨影響背部動作。如果把人體肌肉的運作想成火車軌道，肩胛骨的功能就類似車站，透過肩胛骨這個車站將軌道（肌肉）連結起來，使軌道間彼此成為一個完整的功能系統。

運動中最常見的肩部不良動作就是聳肩。聳肩的原因有時候是肩膀力量不足，為了增加肩膀在運動時的穩定，會不自覺地利用聳肩來達成這個目的；又或者是，在比較喘的時候，因為用力呼吸，導致上背部肌肉過度使用而出現聳肩的現象。在平常訓練時，聳肩的動作往往是不經意的，而且自己不易察覺，需要透過旁人觀察才較容易發現。習慣聳肩的個案往往因為上背部肌肉（如：上斜方肌、提肩胛肌）緊繃，容易產生上背疼痛甚至是頭痛的問題。

另一個容易發生的問題是圓肩，圓肩現象是指由個案頭頂往下看，會發現個案肩膀向前向內移動。在圓肩的個案身上，常見的問題是胸肌相對于背部肌肉（如：菱形肌、下斜方肌）而言太過于強壯，導致肩膀被胸肌往前往內拉扯。

有圓肩問題的個案，肩胛骨常見向身體兩側偏移，同時容易有天使翼的現象（雙手伸直撐在墻面或地板上時，肩胛內側緣浮起），運動后常有中背痛（肩胛內側疼痛），或是在手舉高的過程中會出現肩膀刺痛的情形（肩夾擠癥候群）。

上述兩種現象，往往在伸展運動后或是按摩后可以暫時得到舒緩，但是會在下次運動時又再度復發。為了避免傷害反覆發生，導致慢性發炎，就必須透過一些檢測知道肩胛骨是否健康，我們可以由下列兩個方式檢測：

1.手臂外展測試

2.改良式伏地挺身

檢測的結果，僅代表肩胛骨動作能力，想了解自己的肩頸痠痛是不是由肩胛動態異常造成，請洽專業的物理治療師進行詳細的評估。

【延伸閱讀】 淺談肩頸痠痛—-由肩胛骨動態異常（scapular dyskinesia）切入慢性肩頸痠痛

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【本文作者簡介】

運動醫護站

易康嵴足體態物理治療所

董昱辰　物理治療師

學經歷

●長庚大學醫學院物理治療學士

●長庚大學醫學院運動傷害防護學程結業

●曾任永和復康醫院專任物理治療師

●曾任板橋亞東醫院專任物理治療師

現任

●易康物理治療所專科物理治療師

●舜復健康事業有限公司教研長

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