六十二歲的陳先生曾因膽囊炎和膽結石接受手術治療,近日突感上腹部疼痛、發燒、且尿液呈現深茶色,因此到醫院急診就醫。檢查後發現有黃疸、胰臟發炎、總膽管有結石阻塞及擴大的情形,經醫師安排進行內視鏡逆行性膽管造影術,並搭配內視鏡下括約肌切開術和乳頭球囊擴張術後,將膽管內的結石全數清除,陳先生術後症狀改善並順利恢復出院。
苗栗市大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來表示,過去膽管結石多以外科手術為主,現行則可採用內視鏡逆行性膽管造影術來診斷及治療。其方式是使用內視鏡從上消化道深入膽胰管開口,再注射顯影劑至膽道總管,若發現膽管中的結石,則可直接進行碎石與取石,無需再接受外科手術,可讓病人避免手術的痛苦並縮短術後的恢復期。
洪吉來主任建議民眾飲食要定時定量、勿吃油膩的食物、以及定期安排腹部超音波檢查,才能及早預防與治療。
內視鏡逆行性膽管造影術的治療方式雖可讓病人免於開刀、縮短恢復時間,但並不是每位病人都適用,因此務必經醫師評估並討論後,再依病況安排適合的治療方式。
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