以《麻辣鮮師》中「Gina」一角打開知名度的47歲女藝人林利霏,12/3無預警在個人IG上發文自爆罹患大腸癌第一期。日前開刀成功,哭訴有8天不能進食,老公張翰心疼表示,林利霏「術後一度痛到受不了狂按嗎啡」,所幸目前恢復良好。
林利霏在IG上發文提醒:「大家每年一定要做健康檢查,才能儘早找到問題盡快治療」。她在文中透露,她在10月於台東的醫院做健康檢查,發現大腸有2公分息肉,因為化驗發現為惡性,需要開刀處理,醫院建議她轉診到台北治療。結果她整個11月都在台東、台北來回進行檢查等事宜,期間還發現胸部有鈣化點,好在結果是良性的,讓她鬆了一口氣。
本來林利霏很擔心手術會很可怕,還可能要化療等等,所幸醫生說明大腸癌第一期只需切除不好的地方,不需要化療:「就像是把水管漏水的地方切掉再接起來。」不過沒想到手術後那麼痛。
嘉義大林慈濟醫院肝膽腸胃科醫師周宜群說,林利霏的情形應該是檢查時醫師原本認為只是比較大的息肉,結果化驗發現裡面藏有惡性組織。他表示,通常如果大腸鏡檢查發現較大顆的息肉,醫師會建議切片化驗。若確診為「惡性息肉」,也就是息肉內藏有侵襲性的癌細胞時,治療方式需視癌細胞侵犯的深度而定。
周宜群指出,如果只是原位癌,表示癌細胞侷限在黏膜表層,尚未突破基底膜,治療時只要單純切除原位癌病灶就可以治癒。但若癌細胞已經往下侵犯,穿透基底膜,即可能有淋巴結轉移風險,此時醫師會建議要將發現惡性組織所在的腸段一併切除,並清除周圍淋巴結,再把安全無虞的大腸段接合,以降低擴散及復發的風險。
林利霏才47歲就罹患大腸癌,雖然屬於早期,但也反映出國人大腸癌年輕化趨勢。周宜群提到,國民健康署已經計畫將一般族群大腸癌篩檢的年齡,從50歲下修至45歲,而這也顯示,其實40歲左右的大腸癌罹癌風險已經升高。
造成大腸癌年輕化的原因,周宜群分析,和現代人愛吃肉、攝取過多加工食品、肉類的比例較高,再加上部分人可能有基因、體質的問題,經常吃燒烤、喝酒等刺激,導致息肉經過幾年、甚至十多年的時間,在腸道內慢慢惡化成癌症。
以2公分大的大腸癌來說,周宜群認為,這顆癌病灶不會是突然出現,而是已經在體內存在好幾年,甚至至少10年以上,從息肉,慢慢經過種種刺激,後來才進展為癌症。事實上,許多人在這個大小的息肉階段,通常都不會有症狀。林利霏是沒有症狀的情況下,透過全身健康檢查而發現大腸癌一期,這也顯示「無症狀健康檢查」提早發現的重要性。
周宜群建議,一般沒有大腸癌家族史的民眾在45歲以上就要開始做糞便潛血檢查。若有家族病史、便血或排便習慣改變等風險因子,最好提早在40歲做大腸鏡檢查。即使目前沒有症狀,50歲以上他也會建議在平常健檢時,考慮加上大腸鏡檢查,有病的話可以及早發現,沒病的人也可以為未來的腸道健康奠下基礎資料。
雖然大腸鏡可以較完整檢查腸道狀況,但周宜群說明,大腸鏡檢查具有侵入性,有腸穿孔等風險,雖然機率不高,約為6千分之一,但仍需謹慎評估。若一次大腸鏡檢查都沒有發現息肉,以後只要每年進行糞便潛血檢查確定沒問題,可以延長為3至5年追蹤一次大腸鏡即可,即使後來發現異常,通常也是很早期。
周宜群指出,容易導致大腸癌的飲食習慣,包括常吃紅肉、加工肉品、高溫加熱的肉類、燒烤類食物等,建議民眾少吃,改選擇未經加工的食材。另外,過度飲酒、熬夜、睡眠不足等生活型態,也可能增加罹癌風險。
尤其如果本身是癌症高風險群的人更不能經常熬夜及睡眠不足,因為睡眠期間人體才能修復細胞,原本有癌變的微小細胞可藉由睡眠修復時清除,倘若經常熬夜讓可能癌變的細胞沒有時間修復,發生癌症的機率大增。
周宜群提醒,如果有長期的排便問題、便血或大便習慣改變,建議可以找腸胃科醫師諮詢、追蹤。尤其是一些癌症家族史或大腸發炎性疾病患者,更要提高警覺。雖然偶爾也會有年輕人罹患大腸癌,可能與基因突變有關,但整體而言,養成良好的飲食和生活習慣,並定期接受篩檢,仍是預防大腸癌最有效的方法。