既不誠實也不透明的健保案 - 門前冷落車馬稀 - udn部落格
門前冷落車馬稀
作家:拙拙
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    既不誠實也不透明的健保案
    2010/02/10 04:56:26
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     上次在美國健保改革一文中大致提了,民主黨為了通過法案,不惜一堆暗室交易,犯了眾怒,連麻省參議員補選也輸掉,網友提問,回覆文太長,尾大不掉,只好另發.

    其實有興趣的話,以Obama care bribes上網一索,以 google 為例,有一百廿六萬條(當然很多重覆)您如不知一二,那只是主流媒體裝聾做啞,不吭聲!

    歐巴馬健保案折衝歷時七個月,眾院先通過一版本,參院亦通過一版本. 兩案有很多差異,甚至衝突,即便沒有麻省挫敗,要兩案合一,異中求同也是困難重重. 進入本題前,要先了解兩件事 MedicareMedicaid. 簡單說,前者是一般美國人的老人醫藥保險;後者是低收入的老人醫藥保險. Medicare有所有美國人薪水的2.9%,和每月保費為財源(但仍早晚不支)Medicaid則免費,由各州政府負擔(許多州直逼預算額40% - 50%,也是不像話,台灣或大陸任何一省的預算,有40%拿去付健保,其他的事還要辦嗎?)

    歐巴馬健保案在爭取支持中,有下列威脅賄賂式的交易:

    American Medical Association (AMA) 美國國會曾為了縮減 Medicare 的赤字,有案逐年減少政府支付Medicare醫療費用(要一百給九十五,其實 Medicare支付比一般保險低又繁鎖)但始終未施行,卻逐年累積(而不廢除)! 據計累進減額已達21%!歐巴馬以此要脅, AMA黯然低頭. (會員約廿五萬)

    American Association of Retired Persons (AARP) 這原本是為爭取老人福利的組織,早就商業化和保險業掛鉤. Medicare不是無所不保的,因之保這不保(gap)的保險應運而生,AARP正是 Medigap的大本家. 小布希任內通過 Medicare Advantage program 對上述不保的部分作些彌補. 估計有一千萬人因此不用Medigap! 歐巴馬答應廢止Medicare Advantage program, AARP可得利一千八百萬欣然支持! (會員約四千萬)

    製藥界表面上以十年降低成本八百億(您可知一年營收超過三千二百億),共襄盛舉! 私下歐巴馬應允禁止加拿大進口;相形之下,底死不從的醫療儀器設備,被罰稅一年廿億,只是活該!

    為了通過該案

    加州最早在眾院版本中獲得三億的Medicaid 補助.之後,路易斯安那參議員Mary Landrieu也以一億(也有說三億)的本州醫療補助,賣出一票. 佛蒙特(人口六十二萬)和麻州(人口六千五百萬)也分別以該州醫療急速爆漲為由,各得十二億!當然最有名的就是內布那斯加(人口一千八百萬)Ben Nelson 的第六十票 – 交換條件:十年免 Madicaid.

    兩院方案均藏私放水,慷人民之慨不一而足!

    一月十五,聲稱一切透明的歐巴馬政府,關了現場直播的C-SPAN?! 原來AFL-CIO(會員一千一百萬)會長 Richard Trumka, Service Employees International Union(會員一千八百萬)頭頭 Andy Stern和其他教師,政府公務員工會的領袖,正和兩院白宮閉門撮商協議, 他們在"喬"什麼見不得人呢? 原來健保案中為了開源,對雇主提供大部份保費的私人高檔保險,提徵40%的豪華稅(Cadillac tax)! 您要以為那是專整大老板的就弄岔了(我做過十來家公司,大頭和清潔工的醫療保險都是一模一樣),因為這幫子人爭取到,在2018年以前,本稅則不適用於所有工會會員!!!像話嗎?

    很簡單,如果 Obamacare 是真那麼理想美好, 何至於要大把大把的花納稅人的錢,買通自己的黨人通過?!

    從來羊毛出在羊身上,奈何中國人碰到政府利多就傻呼呼的叫好! 你不交稅,政府不會點石成金. 古今中外,政府只是必要之惡,越小越好,少管為妙!台灣人動輒痛罵政府無能,在下總要問,當今那個政府有能? 別鬧了,自已加加油才是真的!

    又記: 阿卡迪亞自由美國觀察 對健保案著力甚多. 可往參考,個人對medicare,社安福利均以已不存待之,歐巴馬健保何足掛心?東抄西寫, 手賤罷了!

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    迴響(6) :
    6樓. 星洲寄语
    2010/02/14 17:53
    最佳樣板
    有一種政治人物很會表演但沒有遠見和實幹的能耐,另一種則出發點不壞,勇猛地幹,但不知道自己走錯方向,而且很固執地走下去,不知道歐巴馬是那一種,或兩者皆是。他應該看看臺灣這個樣板,全民建保做成了財政黑洞難填,也間接鼓勵犯罪,人民沒錯得到好處,但這個債最後還是要還的,祇差在是現世還是子孫來還罷了。
    5樓. 奈米
    2010/02/13 10:34
    看樣子
    老百姓還是多求自保吧 (還是自求多福呢)
    中文快不行了 不好意思
    4樓. Piggle
    2010/02/12 09:38
    元氣?

    說到歐巴馬推動的健保案
    臉就黑     ...

    不知歐巴馬任完一期總統
    美國還能剩下多少元氣﹖

    3樓. 紫气东来
    2010/02/11 23:33
    谢谢老哥此文!

    谢谢老哥此文。呵呵,小弟胡乱问些问题,让老哥费劲了!小弟基本了解些“美国常识”。谢谢!

    再拜年!


    方如行义,圆如用智,动如逞才,静如遂意。

    2樓. 摸 象 或 (不?) 著 木目
    2010/02/10 23:16
    名不正,言不順 ?
    Obama 打的旗號是: Health Care Reform,幹的是 Health Insurance Reform,所謂: "掛羊頭,賣狗肉!",

    名不正,言不順 ?  

    Health Care Cost too high ! 何不列出,誰吃的錢多 ? AMA or insurance ?

    AMA Monopoly 才是問題核心 !


    http://blog.udn.com/mbr8879576/3313734

    http://blog.udn.com/mbr8879576/3303744


    http://blog.udn.com/mbr8879576/3356007


    懇請不吝賜教?
    1樓. B
    2010/02/10 16:26
    最少在瑞士,沒有落魄街頭的貧病者(如果有是外來的吉普賽人)
    政府管得越多,人民越癡呆。政府最重要的職責是釐定優良的制度和強制守法,自由競爭的市場自然會導出有利全民的“策略”。。。這是人性!

    瑞士實施(強制規定)全民健保,但由人民依各自的條件自由選擇投保的公司(私人企業)和保單。只有收入在貧窮線下的,才由政府負擔基本保費。

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