診間常遇到患者問：醫師，我的植牙可以使用多久呢？？其實這個問題確實是很多患者心中的疑慮，花那麼多錢，究竟效果如何？？

其實植牙的牙根壽命取決於下列幾個因素：患者的骨頭條件、牙根的粗細及

牙根的位置、醫師的技術、咬合的協調性、受力分配，當然還有患者的清潔保養。所以今天來跟大家分享我們的臨床經驗。

案1：

此位患者於就診時的現況如上圖，因此我們幫她修復右下牙齒牙橋缺牙的區域。

修復後狀況如上。牙根周圍皆有長骨頭，且牙根與上牙對應位置很平行，沒有傾斜，如此一來牙根的受力比較好。

使用了約1年多，患者的右下區域有狀況，我們再為患者切除牙橋修復後牙。

牙根位置仍是上下對應的很好。就如同在蓋房子一樣，我們認為鋼筋愈粗耐震度愈好，牙齒的使用頻率非常高，每一次說話與咀嚼都是一種強力的撞擊，所以一定要夠強才足以支撐這麼密集的使用率。

所以我們的患者我們大部份都是植"正"的，當然若患者的牙齒排列太差，我們會建議先調整咬合，再植牙，才不會造成咬合干擾，大大降低了植牙的功能。

使用超過十年，至今植牙仍存續，持續使用中，但患者其他牙齒因使用而造成的磨損，需要修復，才能避免後續植牙受力過重。

以下分享幾個其他院所處理的個案：

1.

上圖的患者他的醫師為她植牙植的很"正"，但是卻讓她咬得很輕，如同抬轎子一樣，身高不一樣高，高個兒受力大、矮個兒受力小或不受力，再者患者缺牙過多，沒有整體設計，同時修復，植牙的牙齒無法承擔很大的咀嚼角色，所以患者的前牙長期下來已經會搖晃、不舒服。十分可惜。

2.

此位患者的醫師為她植的牙根很粗，但是植得斜斜的，初期沒有問題，但一陣子後患者出現一個困擾，就是牙縫會塞，且是咀嚼時直接嵌入，所以很不舒服，加上左下智齒沒有建議患者處理，缺牙區也沒有修復，造成患者只能單咬一邊，所以關節也不舒服。非常可惜，時間一長可能因單側咀嚼過久及後牙高度缺乏造成顳顎關節問題。

3.

此位患者的醫師沒有為她做整體設計，患者的智齒沒有建議她拔除，減少死角，以絕後患，齒列不整，但未建議患者調整咬合即幫患者植牙，患者反應其他牙齒會酸痛，變成無解，因下顎齒列非常歪斜，局部牙齒受力過大，因此會有症狀，十分可惜。

4.

此位患者的醫師為他植的牙太斜，據患者描述左下一直不斷的發炎，很不舒服，最後他要求醫師將假牙牙套取下，但還是沒有太大的改善，來門診時我們已建議要取出牙根才有辦法解決患者持續發炎的症狀，讓患者非常困擾。

所以太斜及太細的牙根，我們的觀察是長期壽命及功能都會減少許多，且有時容易會有衍生的問題產生。

以上與大家分享。

"正"的植體，與"斜斜"的人工牙根還是有分別的喔！！植牙的修復較為困難，且為一項昂貴的治療，所以完整的規劃設計及事前的整體評估甚為重要。