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男跳投籃後臀部劇痛!半年治療未好轉 醫揪元凶是它
2023/06/24 02:09:41瀏覽7|回應0|推薦0
男打籃球後腰椎受傷。(示意圖/shutterstock達志影像)

38歲的上班族林先生,平常喜歡揪三五好友一起打籃球,但半年多前一次跳投籃在落地時沒拿捏好,右臀忽然一陣劇痛,到診所診斷為梨狀肌症候群,但藥物、復健治療都無法完全改善,直到去醫院檢查,才發現是腰椎盤突出合併神經壓迫,並非梨狀肌發炎,經治療後才逐漸緩解。

男性右臀疼痛,檢查後是腰椎盤突出導致。(示意圖/shutterstock達志影像)

患者一開始到前往中醫就診,接受針灸治療雖可稍緩解疼痛,但是無法痊癒,轉而求助診所復健科、骨科,告知的病症都是梨狀肌症候群,藥物治療及一般復健治療數個月後,症狀仍反覆,工作中如有搬重物,症狀就會加劇。

後經友人介紹,改由物理治療所接受整復,肌肉伸展及肌力強化,症狀亦是反覆發生,時好時壞,但每天早上幾乎都是起床時最痛,需要在床上活動一段時間後再起身,始可減緩疼痛,但治療所花費頗高。

後來患者轉至醫院復健科,臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示,藉由理學檢查發現,梨狀肌伸展測試僅主訴輕微疼痛,按壓時並沒有壓痛點,患者在身體前彎時會出現右臀疼痛,但沒有任何腰酸背痛等下背痛症狀,腰椎X光檢查顯示第五腰椎及第一薦椎之間隙較狹窄,綜合症狀及現有檢查判斷,診斷為腰椎間盤突出症併神經根壓迫。

激烈運動時受傷,因此容易會診斷為梨狀肌症候群。(示意圖/shutterstock達志影像)

經復健治療症狀逐漸緩解,但晨起時右臀疼痛仍存在,一個月後安排磁振造影(MRI)檢查,確認為腰椎間盤凸出症,且並無梨狀肌發炎腫脹狀態,門診亦教導核心肌群強化運動,症狀持續改善中。醫師提醒,因臀部疼痛又全無下背痛症狀,且剛巧是激烈運動時受傷,因此容易會診斷為梨狀肌症候群,但如症狀並未改善,還是要評估其他可能性。

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