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人體上臂末端的遠端肱骨是手肘活動支點,易受到直接或間接外力造成骨折。根據資料統計,遠端肱骨骨折年發生率每十萬人中有五點七人,好發族群呈雙峰年齡,最常見六十歲以上的婦女澎湖縣西嶼鄉小額借款2萬 ,大多是從站立的高度中跌倒;另一族群是年輕成人,多是交通、工傷事故、運動傷害等高能新北市瑞芳區青年創業貸款者 嘉義縣鹿草鄉身分證借錢傷害引起,最常見骨折模式是關節外骨折,佔整體四成,其次是關節內骨折。
柳營奇美醫院骨科醫師余重毅表示,遠端新北市三重區汽車借款 肱骨骨折常伴隨複雜損傷,老年人因骨質疏鬆,骨折情形更嚴重,除臺東縣綠島鄉證件借款 極少數狀況穩定,可採取石膏固定等保守治療,其餘絕大多數身體健康允許患者,都會建議以手術處理,但對極端骨質疏鬆或原已存在類風濕性關節炎的患者,則可能考慮全肘關節置換。
一位卅五歲婦女日前騎腳踏車時不慎摔倒,右上肢直接撞擊地面,造成手肘嚴重疼痛及變形,經醫師診斷是右側遠端肱骨粉碎性骨折,接受骨折復位及內固定手術,以兩塊鎖定式鋼板從手臂橈側及尺側夾擊固定,術後再以輕型熱塑副木保護,第十天開始自主關節活動訓練,於第四週回歸工作崗位,執行暫時不需粗重勞力工作,第八週幾乎不會疼痛。
對於絕大多數的遠端肱骨骨折,手術治療仍以開放性復位及內固定方式為首選。余重毅醫師說,術前以影像檢查確定斷裂模式,提供手術方式預屏東縣春日鄉身份證借錢 想建立,考慮重點除骨折型態、關節影響程度及軟組織損傷,最理想方法應提供足夠手術視野,允許骨折處的解剖復臺東縣成功鎮汽車借款 屏東縣瑪家鄉民間小額借款 位,特別是在關節面的部分,以減少日後活動受限。
骨折固定最重要步驟為重建關節表面,即宜蘭縣壯圍鄉汽車貸款 高雄市美濃區身份證借錢 關節表面到肱骨軸的剛性固定。余重毅認為,相較於傳統鋼板,鎖定式鋼板能為手術患者提供更好的穩定度,讓患者可以較早進行關節活動貸款資訊 訓練,新式鎖定式鋼板在近關節處設置二至三個螺絲孔,可提供全方位各廿度的自由角度選擇。
余重毅也提醒,骨折後三個月為關鍵期,預後取決於患者骨質、當下臺北市中山區借錢管道 >屏東縣佳冬鄉小額借貸 撞擊力道強弱、正確骨折復信用貸款 推薦>雲林縣西螺鎮借錢管道 位、穩定有效的骨折固定與術後及早復健,遠離菸酒、謹遵醫囑,條件越齊全,治療效果越好。
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