台灣COVID-19疫情升溫，指揮中心5月17日表示，盤點全國負壓隔離病房共658床，現在空床數為297床，台北區空床數51床，比較吃緊，呼籲輕症確診者先留在家中不要離開，等候公衛人員通知。衛福部國家中醫藥研究所在《新型冠狀病毒病中醫臨床分期治療指引》，針對輕、重、危重症患者，分別提供中醫會診臨床分期治療指引，希望扭轉病勢、縮短患者住院時間。另外，2020年中國大規模使用的「清肺排毒湯」被證明是挽救生命、控制疫情的利器，究竟清肺排毒湯是什麼？確診初期就服用，對於控制新冠肺炎，又能發揮何種效果？(2021年5月17日更新)

五年前在一場TED演講中，比爾蓋茲曾說：「未來幾十年裡，如果有任何東西能殺死上千萬人，那很可能是一種具高度傳染性的病毒，而不是戰爭。」這種以前聽來駭人聽聞的預言，在新冠肺炎疫情在全球引爆之後，卻已變成現實。

即便疫苗、解藥研發的速度再快，也不一定追得上病毒的變異；在這種新興傳染病發展的階段，很慶幸的是我們還有「中醫」，對於傳染病有不同的治療角度。

中國科學院院士仝小林指出，截至2020年3月13日為止，在中國10個省份使用「清肺排毒湯」的療效很好，在1261個病例中，沒有一個由輕症轉成重症，總有效率高達97％以上。所以，中醫並非只能保守治療、調體質；只要用得好，也可能在惡化成重症之前，救人一命。

清肺排毒湯在罹病初期就用，效果最好

中醫師公會全國聯合會副祕書長、新世紀中醫診所郭哲彰院長，之前對中國使用中藥治療的方式密切關注，也有機會在台灣透過視訊，用清肺排毒湯治療了大約20例的紐約病患，累積了一些心得。

郭哲彰院長說，目前不論是哪種體質、何種症狀的確診病患，「清肺排毒湯」的療效都不錯，大約一周多就能解除主要症狀。他解釋：「清肺排毒湯是中國的團隊，根據東漢張仲景所寫的《傷寒雜病論》中的四個方劑組合而成，主要是用來化痰的苦寒藥物。」這四個方劑分別是「射干麻黃湯」、「五苓散」、「小柴胡湯」、「麻杏石甘湯」。

由於此方中多數藥物性味苦寒，清肺排毒湯「並不是預防性」的方劑，只能用來「治療」，而且不能服用太久，也不建議民眾自己抓藥來服用，需經過中醫師的診斷再開處方。如果在疾病發生的初期就使用，治療效果很好，但如果已經轉成肺炎重症才治療，則療效有限。

清肺排毒湯控制發炎規模，避免惡化成「免疫風暴」

清肺排毒湯的治療原理在於「化痰」、「清除發炎物質，以控制發炎規模」。郭哲彰院長解釋，它可以清除非常黏稠的痰液，這些痰液如果不能清除，患者將覺得呼吸困難；當痰液跟發炎物質減少，接下來就比較不會惡化，演變成免疫風暴。

台灣確診病例中，曾有奧捷旅行團，其中有在轉成重症之後幾天即死亡的案例；當時就有幾位醫師曾在媒體上提到，可能是已經演變成「免疫風暴」，才會這麼快速就死亡。

所謂「免疫風暴」，指的就是發炎的規模快速擴大，免疫系統攻擊其他器官，最後引發多重器官衰竭而死，這也可能是其他國家有案例傳出此病毒會攻擊「肝、腎」的原因。一般來說，免疫風暴較可能發生在免疫力強的年輕人身上。

目前西醫的療法是對於重症病患，使用各種儀器監控、維持其生理數值，只要數值異常變動，就給予急救，然後等待患者自癒，稱為「支持性療法」。

在中醫方面，平時可服用「補肺氣茶」或「除溼方劑」，但其療效僅止於未罹病時服用，以提升抗病力，避免染病後轉成重症。建議在確診罹患新冠病毒的初期就使用，如果已轉成重症才使用清肺排毒湯等藥物來治療，介入時間點太晚，不一定能控制住發炎。

面對未知病毒，中醫跟西醫一樣在摸索

除了清肺排毒湯之外，這次中國實際使用有效的還有「化濕敗毒方」、「宣肺敗毒方」，但是中國僅將清肺排毒湯的配方完全公開。從治療角度來看，「消除炎症」是共通的大原則。

郭哲彰院長指出，其實中國內部對新冠肺炎的治療也分成兩派，北京的仝小林等人，認為它是「寒濕」之病，要使用溫熱的藥物治療；而嶺南的鐘南山等人認為它是「濕熱」之病，要用寒涼藥物治療。療法不同是因為各地患者呈現出來的主要症狀不一樣所致，由於北方人體質較寒涼，需使用溫熱的藥物，而南方人則相反，所幸，目前不論何派的療效都不差。

郭哲彰院長提醒，不論是中醫師要使用清肺排毒湯來治療，或者沒有罹病的民眾平時喝中醫師開立的藥方來提升免疫力，都請留意地域性的差異。曾有新加坡的住民照著他開的防疫茶配方，飲用一段時間後卻感到喉嚨痛，那是因為配方未調整為適合當地的處方。在天氣比台灣更熱的國家，配方應調整成屬性更寒涼一些；反之，在寒冷的地區，則應提升配方的溫熱性質。

最後，他也提醒民眾，如果已經出現了「疑似」新冠肺炎的異常症狀，或已經確診，就請不要再自行服用「可提升免疫力」的中藥、健康食品，例如：補肺氣的防疫茶；因為罹病後服用，有些可能會助長發炎、導致惡化，此時應該做的是「就醫」，接受專業的診斷及治療。

台灣研發「清冠一號」，加速恢復期三採陰，並有中醫治療指引

衛生福利部國家中醫藥研究所已研發出台灣的中藥配方「台灣清冠一號」，使用十種中藥材搭配而成，並已與三軍總醫院中醫部合作使用於臨床。三軍總醫院表示，發現讓新冠病患服用約8〜10天之後，就能讓之前一直無法順利完成第三次採檢的患者，順利三採陰，解隔離出院。

「台灣清冠一號」由十味藥材組合而成，已經製成水煎劑的便利包，近期計畫進軍國際市場；但官方並未公布其配方的詳細內容、劑量。在治療的原理上，具有抑制病毒複製、調節免疫，並且有抵抗病毒活性等功效。

另外，國家中醫藥研究所在六月份亦公布了《新型冠狀病毒中醫臨床分期治療指引》，將新冠病程分成輕症、重症、危重症、恢復期四期，提供詳細配方給中醫師做為臨床治療的依據。

source: https://healthforall.com.tw/?action=article_in&id=5107