常見的心臟疾病有哪些 心臟疾病有許多種,目前最常見的包括了冠狀動脈心臟病 (簡稱冠心病)、高血壓性心臟病、先天性心臟病及風濕性心臟病等,冠狀動脈心臟病係指維持心臟營養的冠狀動脈發生狹窄或阻塞,導致心肌缺氧而產生心臟絞痛,甚至造成心肌梗塞。至於高血壓性心臟病多為長期血壓控制不良,致使心臟負荷增加,心肌肥厚增大,嚴重時會引起呼吸困難、水腫等症狀。先天性心臟病多為胚胎發育不良所致,而風濕性心臟病則是經由感染引起,會造成心臟瓣膜受損,進而影響心臟功能。 冠狀動脈心臟病的危險因子 心臟位於胸腔,在體內負責輸送全身的血液,工作量十分龐大,並且一刻不得休息,健康的心臟有強壯的心肌,並且依靠冠狀動脈提供氧氣與養份,才得以應付體內循環的負荷。心臟疾病的危險因子包括不可控制的因子,如:遺傳、年齡、性別等,一般而言如父母中一方有冠心病,則子女罹病率為正常者的2倍。至於引起心血管疾病的其他危險疾病因素,包括高血壓、糖尿病、高血脂、體重過重等多有遺傳的傾向,此外隨著年齡增加,冠心病的罹患率也隨之增高,而男性又比女性有更高的罹病風險,但女性在停經之後,此優勢就不再存在,其罹患率會逐漸趕上男性。 至於可控制的危險因子則包括了高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、抽菸、飲食因素等。故建議規律的服用藥物以控制前述各項慢性疾病,並調整飲食以改善疾病狀況,降低體重,減少心臟的負擔,以降低冠心病的風險。 高血脂症的飲食治療 高血脂症包含了高膽固醇血症及高三酸甘油脂血症,血膽固醇每下降百分之ㄧ,就能減少百分之二的心血管疾病危險,因為膽固醇堆積在血管壁會形成粥狀硬化,使管徑變窄,妨礙血流,而血中三酸甘油脂上升時,亦可能增加冠心病的罹患率。美國國家膽固醇教育計畫中明確主張,降低血中「低密度脂蛋白膽固醇」(壞的膽固醇) 是首要治療目標,治療的方式則包含所謂的「治療性生活型態改變」 (Therapeutic Lifestyle Changes,TLC) 及降血脂藥物的治療。 治療性生活型態改變包含減少膽固醇與飽和脂肪的攝取、控制熱量以達理想體重、增加富含纖維質的食物等,並強調增加運動量。飽和脂肪豐富的多為動物性食物如:豬、牛、羊肉及奶製品等,植物性的則為棕櫚油、椰子油、酥油等。要降低飲食中飽和脂肪的撇步,即選擇低脂瘦肉取代肥肉,如腰內肉優於五花肉,牛腱勝過牛腩,家禽類去皮,並以低脂或脫脂奶製品取代全脂奶。此外增加水溶性纖維的攝取,富含者如燕麥、柑橘類、蘋果、黃豆、洋菜、蒟蒻、仙草、愛玉等。 減少反式脂肪酸的攝取 反式脂肪酸的過量攝取,可能導致心血管疾病的發生,是心臟病的隱形殺手。因反式脂肪酸會提高血中低密度脂蛋白膽固醇濃度,導致血管阻塞,此類脂肪在日常加工食品中幾乎無所不在,如一般人喜愛的珍珠奶茶、洋芋片、炸雞、塗麵包的人造奶油等都是,根據研究,每增加攝取反式脂肪酸熱量百分之二,就會提高百分之五十三冠狀動脈心臟病的機率,又因此類脂肪並非人體所需,所以建議攝取量愈低愈好,目前台灣已規定食品需標示反式脂肪酸的含量,提供民眾在購買時之選擇參考。 積極控制血壓 高血壓會使血管壁承受巨大的壓力,長此以往,冠狀動脈的血管壁就可能受到損傷,使得膽固醇更容易堆積,產生血管硬化。血壓愈高,冠心病的危險性也就愈高,可藉著運動、降低體重與減少飲食中的鹽份以控制血壓,中度或重度的高血壓必須用藥物來治療。 如何減少飲食中鹽份(鈉)的攝取呢?建議儘量以新鮮食材並自行烹煮,最能有效控制含鈉量,其他含鈉豐富的調味品還包括醬油、味精、番茄醬、豆瓣醬、辣椒醬、烏醋等,也應酌量使用。各類罐頭、加工品及醃製蔬菜多半含高鹽份,須少選擇。市售食品可注意其標示之含鈉量,決定是否攝取。在烹調上建議使用一些食物的特殊原始風味,來改善因為不夠鹹而接受不佳的情形,如利用檸檬、鳳梨、番茄的酸味;香菜、九層塔、菇類、海菜類的強烈味道;紅棗、黑棗、枸杞等中藥材;八角、肉桂、花椒等辛香料;或使用糖、白醋、酒、蔥、薑、蒜等材料,使得食物風味多變化,達到改善食慾的目的。 適度運動 缺乏運動是冠心病的一個間接危險因子,常運動的人比不運動的人較少得到心臟疾病,適度的運動不但可以增加高密度脂蛋白膽固醇的濃度 (好的膽固醇),也可使低密度脂蛋白膽固醇下降 (壞的膽固醇),有助於減去多餘的體重,並能鬆弛血管,降低血壓,減少冠心病的危險因子,因此鼓勵規律適度的運動,久久一次長時間大量的運動,不如平均分散在平日的短時間運動來的有效,健走、慢跑、爬山、游泳等都是不錯的選擇。 結語 由以上可知心臟疾病危害許多現代人的健康,是一般人應該了解並努力預防的疾病,改善可控制的危險因子,防範於未然,此為最好的方法。然而已患心臟疾病者更應該小心保養,調整飲食,戒菸、學習一些放鬆心情的技巧,以避免疾病惡化。生活型態的調整的確十分困難,但是習慣是可以改變的,珍惜您寶貴的心臟,要存「好心」,不要去「傷心」,我們才能「心安」的過著健康快樂的生活! |