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2023/06/22 04:17:07瀏覽16|回應0|推薦0 | |
你有沒有這樣的印象:小學2、3年級時,班上總有1位個子很高的女同學,臉上長粉刺、痘痘,還泛著油光,看起來比同學們成熟許多,但10、20年之後,她還是維持和當初一樣的身高。其實,這很可能就是性早熟的表現。
一般性早熟分成周邊型及中樞型2種,牛道明部長說明,周邊型一般較為少見,約佔性早熟的10%可能的病因子包括患有先天性腎上腺增生症、腎上腺腫瘤等疾病,或是孩子擦了含女性賀爾蒙的化妝品、誤吃到避孕藥而造成。而中樞型性主要是下視丘、腦下垂體慢慢的發育所引起的性早熟,有些人可能是家族遺傳,也可能是小時候有過頭部創傷,但絕大多數患者是沒有原因的。
楊佳鳳主任透露,加上近3年新冠疫情造成兒童肥胖,對於性早熟有催化作用,因此提醒家長除了控管孩子閱讀的內容外,也不要給孩子吃甜食,尤其是一些看不見的糖類和變形食物,包括沙茶醬、番茄醬、肉丸、貢丸、水餃、鍋貼、煎餃、燒賣等,都是可能促發性早熟的風險因子。 孩童性早熟會有哪些影響呢?臺北榮民總醫院兒童醫學部陳燕彰主任透露,性早熟發生時,由於男性及女性生殖器的賀爾蒙增加,導致生長板提早受到刺激,就會加速男女成長,隨著賀爾蒙濃度越來越高,也會促進生長板提早關閉,屆時將影響到孩子成年後的身高。
牛道明部長指出,目前臨床上主要以性腺激素釋放素促進劑(GnRH促進劑)來醫治。依照藥劑設計,可以選擇採取皮下或肌肉註射,陳燕彰主任補充,考量到藥劑劑量關係,治療也分成2種方案,患者可依照自身病況選擇1個月打1針或3個月打1針。 牛道明部長坦言,中樞性早熟的治療越早開始,效果越好,根據國外統計,若在6歲以前治療,孩童平均身高可多達約10公分,6至8歲治療,平均身高可增加5到7公分,8歲以後治療幫助雖有限,但有研究顯示,孩子仍有增長4到5公分的機會。 楊佳鳳主任進一步提醒,治療前應先判斷有無病理性原因(如果有腫瘤就應先移除)或風險因子如早產、肥胖、家族史和暴露史,或是有無吃來路不名的中西藥物;先弄清楚原因,把刺激和幹擾解決之後,再開始使用抑制中樞性早熟的藥物較為適當。
許多家長擔心讓孩子接受治療,是否會有副作用出現?陳燕彰主任說明,目前臨床採取的治療方式已實行蠻長時間,多數患者主要以註射部位有輕微不適反應,像是紅腫、疼痛或是皮下鼓起,但通常冰敷過1、2天內就可緩解。牛道明部長也說,有些民眾反應打了藥物會發胖,但這並非藥物的副作用,主要是孩子有性早熟代表已在發育,這時期食慾一定會變好,若介入治療,就需要適時控制飲食,不然吃太多不長高,反而就會變胖。 陳燕彰主任描述,部分女孩在接受治療時,已經接近月經來潮的時間點,因此打針後會出現「假性月經」,這時患者不用擔心,只要持續註射藥物,待藥效發揮,約2、3個月後該現象便會消失。而當療程結束、停藥以後,約6個月至1年,生理期會再恢復。牛道明部長也提到,男性的話通常會擔心陰莖長不大,但其實治療結束,男性賀爾蒙開始作用後,生殖器官自然就會長大。
繼續閱讀報導 陳燕彰主任呼籲家長,平時應特別關註家中孩子的成長狀況,若觀察到女生在8歲以前、男生在9歲以前出現第2性徵,甚至孩子長高速度不符合一般學齡中的孩童(女生是6到11歲,男生是6到13歲)1年長高平均4到6公分之標準,最好及早就醫。 楊佳鳳主任也強調,要避免孩子發生性早熟,日常生活建議多去接觸大自然、曬曬太陽,少吃甜食、油膩等高脂肪食物,乳液的使用選擇透明、無香味的產品,尤其不要吃來路不名的藥物,更不需要所謂的進補;若發現孩子提早出現第2性徵,恐怕就是性早熟的表現,一定要盡速就醫檢查。
(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康) 延伸閱讀: 看更多健康新聞 |
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