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| 2016/12/13 12:06:52瀏覽10｜回應0｜推薦0 | |
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（中央社記者陳偉婷台北16日電）肝癌早期發現、治療，存活率高，但診斷工具精細程度不同，可能影響判讀。醫師表示，用核磁共振搭配標靶顯影劑，有助抓出小腫瘤，增加存活機會。 60多歲的張媽媽是C肝患者，長期在醫院追蹤。日前她甲種胎兒蛋白指數（AFP）偏高，一直很煩惱，擔心是不是有肝癌或肝硬化。後來到成大檢查，找到1顆1公分的腫瘤。 衛生福利部雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示，無論哪一種影像檢查，肝腫瘤愈小愈難偵測出來。以早期肝癌為例，精準度較高的電腦斷層攝影（CT）和核磁共振（MRI）相較，1到2公分的肝腫瘤，CT準確度只有6成；MRI的準確度為8到9成。 吳立偉說，若為1公分以下的肝腫瘤，CT的準確度只有1成；MRI的準確度為3到7成，這是因為CT檢查容易受到病人呼吸的影響而失去精準度，另外，對於脂肪肝或肝硬化合併假性腫瘤，鑑別力也不如MRI。 顯影劑也會影響判讀結果，吳立偉說，傳統顯影劑可能看不到小於2公分的腫瘤，若MRI再加上肝臟標靶顯影劑，這種新型的顯影劑打進去後，有癌細胞的肝臟部分無法吸收，就會呈現暗色，更能找到有問題的部位。 吳立偉表示，他曾接受外院患者拿著既有的檢查資料來看診，重做精細檢查後，10個人中有3人腫瘤顆數都明顯增加，其中一人本來只有1顆，進一步檢查竟發現6顆。 他說，顆數發現愈多對治療愈有利，可一併處理，不用等到腫瘤長到一定程度才發現、治療，也可以減少病人反覆開刀處理的痛苦。 成功大學附設醫院胃腸肝膽科主治醫師邱彥程表示，台灣每年新增1萬多名肝癌新增病例，且B、C肝帶原者多，不少患者輕忽檢查，拖到有肝硬化才處理，但肝硬化使肝臟凹凸不平，超音波及一般MRI較難看出肝腫瘤病灶，常常發現肝癌時都已經是中晚期。 邱彥程說，目前醫界大都使用射頻灼燒術做為早期肝癌治療方式，但射頻灼燒消融肝腫瘤的術前影像檢查會影響手術成敗。消融範圍如果太大，容易傷害肝周邊的器官及組織；範圍太小，又容易因為消融不乾淨而造成肝腫瘤復發。 他說，肝腫瘤旁也常有衛星結節，因衛星結節沒有血管，超音波無法照出。消融範圍大小差距約0.5至1公分，0.5公分就能決定治療成敗，適當的消融範圍可以減少腫瘤局部復發。 不過，吳立偉提醒，使用肝臟標靶顯影劑時還是要注意噁心、頭痛、感覺熱與頭暈副作用，尤其曾經對顯影劑有不良反應、具過敏傾向或腎功能不良的病患，應仔細與醫師討論評估使用風險。1051116 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Tiffany為靈感的Prism稜鏡系列，藉沙弗萊石、錳鋁榴石、藍寶石等彩寶搭配鑽石、珍珠，在圓形輪廓戒指、鍊墜上，以漸層方式排列，讓光芒更有溫度與生命力。 由逾8000萬元的鎮展之寶3.03克拉濃彩綠鑽戒指、DIF等級的The Tiffany Setting 6.01克拉六爪鑲嵌飾鋪鑲鑽戒，以及鑽石、彩寶蝴蝶、蜻蜓胸針，同樣沒缺席；Tiffany Masterpieces腕表則納Art Deco與Cocktail兩系列，Art Deco系列藉各彰化縣埤頭鄉借錢管道色寶石鑲嵌創造的幾何圖樣，Cocktail系列則以1920年代的鍊飾腕表成就圓潤腕表輪廓，讓復古女伶風格瀰漫。 ■2016 The House o員林二胎借款f Tiffany展訊 ★11月19日於Tiffany信義微風專門店 ★11月20日至11月21日 於Tiffany台中大遠百專門店 ★11月22日至11月23日 於Tiffany高雄漢神專門店 銀行貸款服務：土地銀行勞保貸款企貸>留學貸款利息 1.信用貸款 花蓮汽車借款彰化小額借款1萬提供貸款諮詢服務，整合各家銀行貸款方案，為您提供最適合、最有利的利率及還款方式。房屋試算excel 2.整合負債 嘉義民間借貸將多筆貸款、卡債整合為一家銀行貸款，以本息均攤方式加速還款，達到降低利息、負債單純化的目標。 3.房屋貸款 提供二胎房貸、房屋增貸、房屋轉貸等專業分析與規劃，以最有利的條件提供您房貸諮詢服務。【小額信貸利率比較2016】 基隆小額借錢4.企業貸款 公司設立滿一年可申請辦理；中小企業各類信保基金、押標金、周轉金；大型工程合約貸款、國內外信用狀額度；應收帳款、客票、機器設備、存貨、LC融資，一通電話專人服務。民間借款利息計算公式臺北市中山區小額借款 5.汽車貸款 原車融資、汽車轉貸，條件簡單方便辦理，最快審核過後一天就撥款!各式車種諮詢、免費估價！ 債務清理諮詢：斗六汽車借錢免留車 1.個別協商諮詢銀行貸款率利試算表 針對與個別金融機構協商，以降低月付金、利率或延長還款期限，提供相關細節的諮詢服務。 2.前置協商諮詢高雄當鋪機車借款>雲林證件借款 針對因消費借貸、自用住宅借款、信用卡或現金卡契約，向銀行借貸而無力償還者，依據債清條例向最大債權銀行申請協商者，提供相關細節的諮詢服務。 3.更生諮詢哪裡能借錢民間借貸安全嗎 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