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2016/05/06 09:47:38瀏覽90|回應0|推薦0


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▲孫傳鴻醫師指出,過度使用聲帶、不當發聲、動過聲帶手術造成沾粘都可能引起「聲帶溝」問題。(圖/台中慈濟醫院提供,下同)

記者趙于婷/綜合報導

一名60歲愛唱歌的病患因聲音漸漸沙啞就醫,檢查出是「聲帶溝」問題,甚至被宣告「聲音沒救了」,臺中慈濟醫院耳鼻喉科孫傳鴻醫師表示,過度使用聲帶、不當發聲、動過聲帶手術造成沾粘或是接受電療病人都可能發生「聲帶萎縮或聲帶溝」。

該病患擁有好歌喉,愛跟朋友飆高音,有時唱上一整天才盡興。由於聲音疲勞過度,多年前聲音逐漸變得沙啞,出現氣音又容易嗆咳,四、五年來找過多家診所和醫學中心看診,醫師診斷是聲帶萎縮產生凹陷變成「聲帶溝」,使音質變差、聲帶閉合不全、氣音及複聲。

▲如聲音沙啞持續超過兩周,最好趕快做內視鏡檢查聲帶。

由於該病患是很嚴重的「聲帶萎縮合併聲帶溝」,傳統「聲帶溝」手術是直接剝離聲帶沾黏處,容易使聲帶二次受傷,孫傳鴻醫師與病患討論,決定採用新式「微創甲狀軟骨聲帶整型術」,從甲狀軟骨正前方開一個0.1至0.2公分小洞,用顯微手術器械剝離聲帶表層黏膜和聲帶韌帶沾黏,重新置入脂肪,再填實小洞,約一小時即完成。優點是侵入性很小,且不會在聲帶表面留下傷口造成二度傷害。

術後不僅恢復良好,說話聲音從嘶啞慢慢變得清亮,幾乎沒再嗆咳,複聲情形也明顯改善,後續參加嗓音治療課程學習正確發音方式,聲音品質大大改善。

▲手術重新置入脂肪,再填實受損小洞。

孫傳鴻醫師提醒,如聲音沙啞持續超過兩周,最好趕快做內視鏡檢查聲帶,並讓喉嚨適時休息;正確發聲是要用腹部發聲,喉嚨才不會過度用力,避免聲音沙啞情形惡化。

微創甲狀軟骨聲帶整型術(Gray´s minithyrotomy)優點:

1.微創、傷口小、時間快(一小時)。

2.侵入性小。

3.聲帶表面無傷口,不會造成二度傷害。

4.有效分離沾粘,恢復自然聲帶振動。



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