痛經的原因

壹、           前言：

一、患者黃小姐，原來月經來小腹疼痛，嘔心想吐，冒冷汗，痛到在地上打滾，沒辨法上班。

二、經過善慧堂中醫診所－李秋慧醫師，幫她調經半年期間，服用中藥後，也減少冰品，症狀改善很多；現在不再痛經了，已準備懷孕。

三、現今小女生，生活習慣不良，再加上飲食西化，不外乎燒烤、炸辣、油膩之品(漢堡、薯條)，再加上冰品飲料盛行(珍珠奶茶、可樂、檸檬紅茶)。

四、當炎炎夏日，不少年輕小女生，狂吹冷氣，加上穿短褲、小背心，使得子宮受寒的情形相當嚴重，造成有痛經的女性有愈來愈多的趨勢。

貳、           痛經的原因：

痛經可以分為原發性和續發性兩類：

一、原發性痛經：

生殖器官無明顯器質性病變，也稱功能性痛經，與精神緊張、體質虛弱有關，有的原因不明。

二、繼發性痛經：

多因生殖器官有器質性病變或其他疾病引起，如子宮發育不良、宮頸口狹窄、子宮過度傾屈、子宮內膜異位症等。

參、           痛經的發作時間：

一、原發性痛經：是指經痛開始於初經或初經以後不久，生殖器官無器質性病變，也稱為功能性痛經。

二、續發性痛經：出現的時間比較晚，經常是二、三十歲以後才開始，因生殖器官器質性病變所引起的痛經，如廣宮內膜異位症、盆腔炎、子宮粘膜下肌瘤等。

肆、           痛經的病理變化：

一、原發性痛經：

（一）  一般認為與前列腺素過量分泌有關。

（二）  這些前列腺素會使子宮肌肉層異常收縮，減少血流供應，因而造成小腹疼痛和腰酸，有如生產後子宮收縮一樣。

（三）  原發性經痛，有時候在月經來之前幾個小時就感覺到了，不過比較常見的是月經第一天才開始，也是這一天最不舒服，時間持續半天或一天就過去了。

（四）  除了腹痛之外，全身的症狀有眩暈、頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、頻尿和脾氣暴躁。

二、續發性痛經：　

（一）  以子宮內膜異位最常見。

（二）  「子宮內膜異位」:子宮內膜通常覆蓋著整個子宮腔內，這種正常的內膜組織若是長到子宮外面，就稱之「子宮內膜異位」。

（三）  「子宮內膜異位」但也可能侵襲卵巢，產生內含積血的卵巢囊腫，時間漸久，這些積血變黑，成為深如巧克力般的顏色，因此習慣上被稱為「巧克力囊腫」。

（四）  通常子宮內膜異位會造成月經期間的疼痛、性交時的疼痛、不孕症。

（五）  此外子宮肌瘤和子宮腺肌症，也有痛經及經量過多的現象。

伍、           中醫的分型及證治分型：

不管那一類痛經都要適當的預防護理。請找合格的中醫師為妳量身定作適當的用藥,請不要自行服用,造成病情惡化。

一、肝鬱氣滯型：

（一）  症狀：長時間下來，情緒因素影響，症狀可見包括胸悶、煩躁、多怒、眠差、腹脹等。

（二）  治法：疏肝調氣。

二、血瘀胞宮型：

（一）  症狀：多因憂鬱或緊張壓力引起，大多表現為經前或經期小腹脹痛、乳房脹痛、經量少、色暗有血塊，通常隨著血塊的排出後，可以減緩疼痛。

（二）  治法：通經活血。

三、寒濕凝滯型：

（一）  症狀：多因經期冒雨涉水、或游泳、或貪吃生冷，感受寒邪而作痛。症見經前或經後小腹冷痛、或絞痛，得熱則痛減，手腳易冰冷。

（二）  治法：活血祛瘀，溫經散寒，益氣養血。

四、氣血兩虛型：

（一）  症狀：多因脾胃虛弱，或大病、久病氣血俱虛而引起痛經。常見經期或經後小腹綿綿作痛，得按痛減，經色淡且量少，面色蒼白，頭暈乏力。

（二）  治法：調和營衛，氣血雙補。

五、肝腎虧損型：

（一）  症狀：因為熬夜過度疲勞，或是工作過度。其表現爲經淨後小腹隱痛、經血量少、經期後延、腰膝痠軟、或有潮熱、頭暈耳鳴。

（二）  治法：補益腎水，平調肝氣。 

陸、           痛經預防護理：

一、增強體質、生活規律、勿過度勞累。

二、在月經期，前應避免劇烈活動，過度勞累、忌生冷飲食、或用冷水洗浴或在冷水中工作。

三、防受風冷寒濕之邪入侵，尤其是防止受寒注意保暖。

四、精神方面消除恐懼、焦慮及精神負擔。

五、少食含咖啡因的食物咖啡、茶、巧克力中所含的咖啡因，會使你神經緊張，可能促成月經期間的不適。

六、如果，你在月經期間容易出現水腫，則喝酒將加重此症狀。

柒、           長期痛經造成的結果：

一、痛經是指經期前後或行經期間出現下腹劇烈疼痛、腰酸、甚至噁心、嘔吐的現象，是婦女的常見病。

二、痛經只是子宮異常最明顯的外在表現。

三、子宮異常還會使陰道內表層細胞數和分泌液逐漸減少，引起陰道萎縮、乾燥不適，產生痛苦的性生活不悅感。

四、據臨床統計，60%的痛經女性，婚後易出現性慾底下、性能力差、性生活後盆腔酸漲感、子宮炎等症狀，這直接導致夫妻性生活不和諧。　

五、痛經總會給女性帶來許多煩惱，嚴重的會直接影響正常工作和生活。

六、與不孕有著十分密切的關係。

七、臨床觀察，不孕患者中約有半數以上伴有輕重程度不同的痛經，因此積極的治療，具有重要的意義。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中 醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。