壹、            前言：

一、有一位患者，她說會下肢水腫，到了診間，請善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師，開立利水的健保藥給她吃，現在的患者，很厲害，都會自己當醫生呢，但是很可惜，她猜錯了，但是體質，怎麼能用猜的啦！

二、善慧堂中醫診所-李秋慧醫師把脈之後，跟她說，＂妳有胃潰瘍病史。

三、常常會胃痛，胃酸逆流吧、打膈、腸鳴、大便鴨溏，對嗎？

四、她說，妳怎麼知道，因為＂脈象＂告訴李醫師的，善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師說：你應該要調整脾胃的功能，才不容易水腫，用了健脾燥濕的藥。

五、果不期然，隔天，她很高興的說，下肢水腫有五年以上了，每天都腫脹酸痛到無法入睡，

六、之前也去西醫拿止痛藥、利水，就好一些；但沒吃又是惡性循環；

七、隔一週，來拿藥時，她說，胃較不痛了，水腫也沒有了，

八、原來，她不知道是胃的問題，所造成的水腫。

九、所以，還是要由專業合格的中醫師判斷用藥，不要自己亂用成藥。

貳、            水腫的中醫原因：

一、古代中醫認為，肺、脾、腎三臟功能失調，是形成水腫的主要原因。

二、水腫並不是獨立的病種，可見於許多病症中。

三、水腫的辨證，分陽水，陰水兩大類。

四、凡風邪外侵、水濕內困、皮膚瘡毒等因素所致的水腫：

（一）發病急驟，

（二）多屬實證，

（三）稱為陽水，

（四）陽水屬表

（五）屬實，

（六）故治宜發汗，利尿，逐水。

五、由脾腎虛弱所致的水腫：

（一）發病緩慢，

（二）多屬裏證

（三）虛證，

（四）稱為陰水，

（五）治宜健脾，溫腎，化氣，行水。

參、            水腫的中醫分型：

一、陽水：

（一）風水：

１、      症狀：常眼瞼浮腫，繼則四肢及全身都腫，小便少，起病快，多有畏寒發熱，肢體酸重或疼痛，咳嗽咽痛或喘氣，舌苔薄白，脈多浮數

２、      治法：祛風行水，可用五皮飲或麻黃連翹赤小豆湯加減。

（二）濕鬱：

１、      症狀：常全身浮腫，按之凹陷，身重困倦，小便短少，胃腹脹滿，苔白膩，脈多沈緩

２、      治法：健脾利水，多用五苓散加減。

（三）濕熱壅滯：

１、      症狀：全身浮腫，皮色潤澤光亮，煩熱口渴，胸腹滿悶，大便秘結，小便短黃，苔黃膩，脈多沈數，

２、      治法：清熱利濕，可用疏鑾飲子加減。　　

二、陰水：

（一）  脾虛不運：

１、      症狀：常輕度浮腫，小便少，大便稀，疲倦乏力，腹脹，腰腿酸軟，面色萎黃，苔薄白，舌淡紅，脈多細。

２、      治法：健脾行水，常用補中益氣湯加減。

（二）  脾腎陽虛：

１、      症狀：證見浮腫，怕冷，四肢發涼，面色淡白，神疲肢軟，食欲不好，食後腹脹，噁心，便溏，尿少，腰酸痛，苔薄白，舌淡紅，脈沈細。

２、      治法：溫補脾腎，多用實脾飲合腎氣丸加滅。

（三）  陰陽兩虛：

１、        症狀：全身腫，時腫時消，頭昏，肢冷，多夢，潮熱盜汗，體弱無力，腿軟，陽痿，舌淡，脈細。

２、        治法：宜滋陰助陽，可用腎氣丸加減。

（四）  陰虛陽亢：

１、            症狀：全身浮腫，久而不癒，頭昏頭痛，耳鳴目乾，口乾心煩，手足心熱，盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈多沈數

２、            治法：滋陰潛陽，方用六味地黃湯合左歸飲加減。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中 醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。