異位性皮膚炎

壹、            前言：

一、根據統計，在台灣的每10位小朋友就有1位，患有異位性皮膚炎。

二、每年的春天轉換為夏天，為異位性皮膚炎好發的高峰期。

三、異位性皮膚炎：是一種發生於有異位性體質患者的皮膚炎。

四、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示、常見症狀：為搔癢、皮膚乾燥、發炎、紅斑、滲出、結痂或苔蘚化。

五、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為、主要原因，孕婦飲食不節制，造成嬰兒體質過燥、產後哺乳的媽媽喜歡吃辣、及海鮮等過敏物所誘發。

六、若哺乳的媽媽不忌口，不管嬰兒吃什麼中藥都無法改善。

貳、            異位性皮膚炎的原因：

一、異位性體質指接觸環境中的非致病性過敏原後，免疫反應異常，產生過量IgE 的狀況。

二、個人與家族病史通常與氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等疾病高度關聯。

三、本病好發於嬰幼兒、兒童及青少年，約６０％的病童在1 歲前就發病，近７０％有哮喘、過敏性鼻炎、濕疹的家族史。

四、本病診斷主要以臨床診斷為主，因病史差異性大，且反覆、慢性的病程發展，造成真正確診的困難。

五、診斷標準，需符合下列條件三項或以上：

（一）皮膚搔癢６週以上。

（二）濕疹樣皮膚炎或苔癬化皮膚炎，同時病灶符合年齡層分期位置。

（三）持續慢性或反覆性皮膚炎。

（四）個人或家族有異位性體質。

參、            依年齡分期：

一、嬰幼兒期：

（一）在頭面、頸部呈泛紅，在四肢伸側、手腕、肩膀部位、濕疹樣變化。

（二）慢慢形成痂皮，呈現滲出性、或結痂之紅而乾的皮疹。

二、兒童期：

（一）四肢屈側、側頸部和肩膀或上臂外側等部位好發。

（二）出現對稱性紅而乾癢皮損的疹子。

三、成人期：

（一）出現融合性苔癬化皮疹，外表呈鮮紅或褐灰色，皮屑易脫落。

（二）嚴重時搔癢流滲出液或結痂。

（三）常見於四肢屈曲部位，甚至手掌及腳掌。

肆、異位性皮膚炎的中醫病因：

一、異位性皮膚炎與中醫文獻中的四彎風、奶癬、濕瘡、浸淫瘡等中醫病名相類似。

二、【四彎風】 “四彎風，生於腿彎腳彎，一月一發，癢不可忍，形如風癬，搔破成瘡。

三、”【奶癬】 “奶癬，生後頭面遍身發為奶顯，流脂成片，睡臥不安，搔癢不絕。”

四、 其餘發於各部位及狀態則各有其稱，諸如浸淫瘡、血風瘡、乾癬、癇瘡、濕毒瘡。

五、此病乃先天不足，稟性不耐，以本虛為病之本。

六、病機一般認為由於懷孕期間母親過食肥甘炸辣之品，助濕化熱。

七、或七情內傷，五志化火，遺熱於胎兒，致胎兒先天稟賦不足素體偏熱。

八、或餵養不當使脾胃虛弱，脾失健運，濕從內生，濕熱內蘊，外發肌膚而發病。

九、或濕蘊日久，傷津耗血，血虛生風化燥，肌膚失養而發本病。

十、後天飲食失節，造成脾運失常，生濕化熱，濕熱外發於肌膚亦可誘發。

十一、            同時外感六淫，尤以外感濕熱，鬱結肌膚，內外合邪也可誘發本病。

伍、  異位性皮膚炎的中醫分型：

一、濕熱內蘊：

（一）症狀：四肢彎曲處起紅粟、水疱、搔癢溢水、結痂、便溏溲黃。

（二）治法：利濕清熱。

二、脾虛濕盛：

（一）症狀：患處皮色黯淡，抓癢水出，小兒面黃肌瘦，神疲乏力，納呆便溏，或完穀不化。

（二）治法：健脾利濕。

三、血虛風燥：

（一）症狀：皮膚乾燥，搔癢脫屑，血痕累累。

（二）治法：養血潤燥。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中 醫師～提醒您～

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