中心漿液性脈絡膜視網膜病變 Central Serous Chorioretinopathy

一位50歲男性，有點輕微高血壓，因為事業的關係，幾乎天天在加班，每天睡眠時間也不夠，最近突然左眼看不清楚，在視野正中央有一團圓形的模糊範圍，特別是看到的東西不但模糊變形且似乎變小；另一位28歲的男性，因為公司最近的新計劃，每天在電腦前工作，趕工熬夜，自覺壓力極大，最近突然右眼視力減退，並且模糊範圍由視野中央延伸到左下方，呈現一塊橢圓形的雲霧狀模糊；還有一位44歲女性，平時在家，最近突然右眼看不清楚，視野變暗，感覺好像有甜甜圈擋在眼睛前面一樣。以上所述病患到後來發現，皆是「中心漿液性脈絡膜視網膜病變」的患者，最新的俗名又稱謂「眼睛過勞死」。

中心漿液性脈絡膜視網膜病變的原因不明，主要是脈絡膜血管的滲出液會穿過視網膜色素上皮層，聚積到視網膜，導致局部視網膜水腫，視力受損。從前普遍認為中心漿液性脈絡膜視網膜病變只是局部性的位在視網膜黃斑部附近，但目前發現中心漿液性脈絡膜視網膜病變的病灶可以廣泛性的分佈在兩個眼球中，即使症狀大多只出現在一眼而已。中心漿液性脈絡膜視網膜病變較易於發生在成年男性、高血壓、性情急躁、睡眠不良、及交感神經過度興奮(壓力大)的人，所以一般目前認為體內的腎上腺素與腎上腺皮質素(類固醇)升高是引發疾病的相關因素。

中心漿液性脈絡膜視網膜病變的視力受損大多在四個月內會恢復(80-90%)，但復發機率可高達三成，後遺症有視覺色彩異常、對比敏感度下降、或是物體形態的扭曲變形等。雖有少數患者的視力不能復原，但大多可恢復到一個視力穩定的階段，整體而言只有少於5%的人(大多是較年長者)會因為病灶發生脈絡膜新生血管，而導致視力嚴重衰退。中心漿液性脈絡膜視網膜病變使用一般藥物治療的效果有限，但因為會自行復原且預後良好，目前只有在視力無法恢復或是重覆發作的患者，需要施予各式的雷射與光動力學治療。

中心漿液性脈絡膜視網膜病變的圖解可參考下列網址:

http://www.stlukeseye.com/Conditions/CSCR.asp