陳某今年9歲，在學校打籃球時，突然過度轉頭后出現頸部疼痛，疼痛主要局限于頸前部，頸椎右旋受限，之后逐漸出現雙側旋轉受限。后逐漸加重，頸托固定保護，后逐漸出現起床時頸部疼痛，1周后摘除頸托。現頸椎左旋自如，右旋約30°即出現頸部疼痛不適，近期無上呼氣道感染等病史。家長非常擔心。近日就診于北京德爾康尼骨科醫院骨三病區，骨三病區張大明主任查看患者后，給予頸椎枕頜帶牽引后頸椎活動度逐漸恢復正常。

　　據骨三病區張大明主任介紹：寰樞關節旋轉性半脫位是兒童斜頸的常見原因，但多為暫時性半脫位或斜頸，持續存在而成為所謂的寰樞關節旋轉性固定則很罕見，寰樞關節旋轉性半脫位通常發生于上呼吸道感染或輕微或較大的創傷之后，頭向一側傾斜并向對側旋轉，同時頸部輕度屈曲呈公雞報曉姿勢，通常較長一側胸鎖乳突肌發生痙攣企圖糾正此畸形。應仔細進行神經系統檢查，確定是否有神經壓迫或椎動脈受累。治療計劃一般決定于半脫位持續的時間。

　　1．出現癥狀小于1周：用頸托制動、服用止痛藥和臥床休息1周；不能自行復位，住院牽引。

　　2．出現癥狀1周到1個月：住院治療，頸椎牽引，頸托4-6周。

　　3．出現癥狀大于1個月，住院治療，頸椎骨牽引，頸托固定4-6周

　　只有當X線片表現沒有重要的向前移位或者不穩定時，才采用上述治療方案。

　　手術指征：神經受累、向前移位、畸形持續存在3個月以上而不能獲得并維持復位、在試行至少6周制動的保守治療后畸形復發。