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獎勵奏效!北市診所除夕開診率2成、藥局開業率近5成

為避免去年春節醫院急診壅塞重演,衛福部健保署鼓勵醫院、診所、藥局於農曆九天年假開診、開業,提供最高百分之百的加成獎勵,最新統計,台北市健保特約西醫診所一二五○家,除夕開診二五八家,開診率兩成一,藥局特約家數八二七家,開業四○九家,開業率近五成。基層醫療協會理事長林應然表示,衛福部今年挹注十六億元鼓勵醫院、診所、藥局春節期間開業,讓北市基層診所開診情形比往年踴躍,除夕當天可達兩成,但初一、初二開診率仍偏低,因醫師及診所醫事人員仍需與家人親友團聚。健保署初步統計,截至一月卅一日,農曆除夕北市共有二五八家西醫診所開診,開診率百分之廿一,初一及初二則分為七十四家、七十九家,開診率僅剩百分之六。初三有九十九家開診,占比百分之八,而初四、初五回升至二○六、三四九家,開診率百分之十七、廿八,初六為周日開診一五二家,開診率降至百分之十二。彰化縣春節診所開診率約百分之卅,衛生局長葉彥伯坦言「已屬不易」,其中除夕下午、晚上及初一、初二開診較少,預計仍略高於往年,獎勵費用支持下「可能也開得比較高興」。台南市診所除夕有三七五家開診,初一、二降至七、八十多家。嘉義一七六家診所,春節共八十五家開診。彰化執業醫師廖慶龍說,春節看診需求多集中在小兒科、耳鼻喉科等,骨科或慢性病為主的診所則會依實際需求評估。林應然表示,中南部醫院相對較少,診所收治病人數比北市多,春節開診意願比北部高一些。為了解決民眾於春節期間用藥需求,及提供慢性處方箋藥物,台北市約五成藥局除夕開門營業。記者邱德祥/攝影至於藥局,截至二月五日,北市八二七家健保特約藥局,除夕四○九家開業,初一、初二減至一五六及二○一家,開業率百分之十九與廿四,初三為二七二家開業,占比百分之卅三,初四、初五開業率回升至百分之四十五、五十八,初六為周日開業率百分之五十。藥師公會全聯會社區藥局委員會主委王明媛表示過年前夕為藥局旺季,除了領慢箋及購買感冒藥、腸胃藥等指示用藥,不少人因家裡大掃除腰痠背痛,購買痠痛貼布。因此,不少藥局選在春節假期休息,但衛福部今年給予加成獎勵,提高藥局開業意願。藥師公會全聯會發言人黃彥儒指出,自家的藥局全年無休,前幾年過年時接到電話,對方相當焦急,因跑了多家藥局領不到慢箋,在他努力下終於調到藥品,該民眾取藥時連聲道謝,讓自己以擔任社區藥局藥師為榮。

陳光復跌倒腦溢血一度心跳停止 蘇一峰:如缺氧過久「植物人機率高」

澎湖縣長陳光復今天下午四時許,於澎湖縣文化局演藝廳失足,導致顱內出血,一度失去呼吸心跳,緊急送至三總澎湖分院急救,雖恢復心跳,但仍處於重度昏迷,傍晚轉至高雄榮總繼續急救;台北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,依照新聞內容描述,即使經過搶救恢復血壓心跳,即使後續救回是植物人的機率也很高。蘇一峰表示,目前仍無法確定陳光復縣長是「先出現身體問題導致跌倒」,還是「單純跌倒後外傷引發腦溢血」,兩種情況對預後影響極大。若是身體先出問題,常見的原因包括兩類,一種是腦部血管破裂引起的自發性腦溢血;二是心臟疾病,如心肌梗塞或心律不整造成的突然昏迷。若屬自發性腦溢血導致意識喪失而失足,等於腦部已先出血,又因跌倒造成二次傷害。依媒體描述,事發地點距離醫院約五到十分鐘車程,若現場未即時施行急救,等待救護車再加上送抵達醫院的時間恐已超過十分鐘,加上後續指出院方花了約十三分鐘才恢復生命徵象,整體缺氧時間過長,幾乎可判定已造成嚴重腦部損傷。另一種可能為心臟問題引發昏迷跌倒,無論是心肌梗塞或心律不整,都會使血液無法有效供氧至腦部,若現場無人施行心肺復甦術(CPR),出現到院前心跳停止(OHCA),往往錯失黃金救援期。蘇一峰指出,心跳停止後的黃金搶救時間約為五分鐘,若缺氧過久,即便救回心跳,也常留下不可逆的腦傷,甚至進入植物人狀態。相較之下,若只是單純失足撞擊頭部造成腦出血,只要在24小時內緊急處理,依出血量與意識狀況評估是否開刀,愈早介入,存活與功能恢復機會愈高,但是從目前的新聞進度觀察,三總澎湖分院並未立即替縣長動刀。蘇一峰表示,如果是第三種情況,這類外傷性出血的預後通常優於前述兩種狀況,也較少演變為植物人。蘇一峰提醒,近期氣溫劇烈變化正是腦溢血與腦中風好發季節,天氣轉冷會使血管收縮、血壓升高,若本身有高血壓、高血脂或糖尿病等慢性病,血管較脆弱,隨時可能因血壓波動而破裂,出現自發性腦溢血。腦溢血本身死亡率可從兩成至九成不等,屬於高致命性疾病,即使沒有三高問題,70歲以上長者血管狀況本就較年輕人脆弱,也屬高風險族群。他舉例,2024年底名嘴張友驊也是因滑倒重創頭部導致腦溢血,最終不幸離世,提醒長者近期務必注意保暖、防跌倒,飲食避免過度油膩,以降低突發腦血管疾病風險。
( 創作繪圖 )
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