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| 2017/02/10 12:49:24瀏覽18｜回應0｜推薦0 | |
如何提升自己的英文能力是件重要的事
▲台南市立安南醫院大腸直腸外科吳嘉倫醫師指出，腹腔鏡微創手術是大腸直腸癌患者的福音。（圖／安南醫院提供） 記者林悅／南市報導 83歲吳老先生有高血壓、糖尿病史，因腹脹專業一對一英語補習班推薦 屏東多日至台南市立安南醫院急診求診，接受腹部電腦斷層檢查，發現是因為乙狀結腸惡性腫瘤，造成阻塞與腹脹，經大腸直腸外科吳嘉倫醫師緊急為吳老先生手術，最後順利出院。 吳嘉倫醫師表示，傳統手術是用剖腹的方式切除腫瘤，因在腫瘤阻塞的狀況下腸子會腫脹，手術傷口就需比較大，至少都要20公分以上，加上因腸子腫脹，腸子狀況不佳故不適合做腸道吻合，所以術後必需施做暫時性的腸造口。 對於吳老先生的情況，醫療團隊選擇和傳統剖腹手術不同的微創手術，先在肚臍內劃1公分傷口，置入附光纖的鏡頭至腹腔內做檢查，先確定大腸沒有因阻塞而造成壞死，之後在右上腹一個約5公分傷口，將近端的橫結腸拉至腹腔外做一暫時性的造口，並在術後安排大腸鏡切片來做確診。 吳嘉倫又說，吳老先生腹脹情形在術後改善良多，飲食也漸恢復正常，2週後在經過調養且腸子都消脹情況下，安排「腹腔鏡大腸腫瘤切除手術」，也就是微創手術，先以二氧化碳將肚皮撐起創造出空間，利用4~5個0.5~1公分的小洞置入器械至腹腔內將腫瘤取出、週邊淋巴清除並做腸道重建，最後依腫瘤的大小由腹壁一個約5~7公分的傷口將腫瘤取出，傷口比傳統剖腹手術動輒20公分以上的傷口小了許多。 吳嘉倫指出，吳老先生預計在第2次手術後的6~8週，安排下消化道攝影，確定手術接口沒有滲漏就可將造口接回，不需再背著造口袋，關閉造口的手術不用再製造新的傷口，只需由原造口處將腸子和皮膚剝離後做腸道的吻合即可，所以肚子上僅剩2個約5公分的傷口，其他較小的傷口隨著時間也會變得不明顯。 吳嘉倫醫師說，若吳老先生在第1次手術接受傳統剖腹手術，因當時的腸道腫脹，手術的傷口一定超過20公分，而關閉造口的時間，也因傷口大造成的沾黏而需要至少等到3個月後。所以微創手術的好處不只是傷口小，其視野在進步的科技下，由光纖傳送至高畫質的螢幕上，可以將病灶處看的很清晰，不會有拿不乾淨的疑慮。 同時因為傷口小，病人術後的疼痛也較傳統手術輕微，自然願意較早下床，可縮短術後住院的天數，加快術後回復正常生活的速度，手術部分健保有給付，但有些衛材需自費，可增加手術安全及縮短手術時間，是嘉惠患者的術式。 這是假5元？網友羨：你不要我50收 景美夜市拍正妹男伴背景超狂 年薪50萬很窮？40歲男聯誼慘吃癟 男友新訓想簽下去女友急哭求救 台灣男生不能合法嫖妓真相是？ 車格消失被拖吊警還清白超展開 陸生回鄉後店員的服務讓她不習慣 突破0度線！台南以北連5天10度↓ 工程師講話愛夾英文他專業破解 菸灰缸長出一朵灰色宜蘭多益補習班介紹「大尼菇」 怪男豪砸4萬8包養22歲網紅笑了 星巴克買一英語補習班課程推薦 台北送一回來了！2／2限定 他設計「同心圓」北捷圖網推爆 台南土魠魚羹超讚鄉民卻點出真相 2017-01-2020:00 〔記者蔡淑媛／台中報導〕焚化爐底渣亂倒問題嚴重，廢棄物清理法去年底修法通過，但面對各地飛灰、底渣掩埋危機和再利用不足，台灣環境公義協會今天舉辦論壇邀請產官學針對廢棄物資源必須提升技術和利用，環保署指會先落實管理機制，提高底渣品質和再利用率。台灣每年有400多萬噸垃圾進焚化爐，產生30萬噸飛灰和90萬至100萬噸底渣，飛灰固化掩埋，底渣有20%掩埋，另外經熟化等程序可與預拌混泥土混合做為公共工程使用，像回填土料等，去年發生多起非法棄置事件，使用率僅60%。台灣環境公義協會今天舉辦廢棄物及資源循環論壇，理事長、前台中市環保局長洪正中表示，新法為廢棄物定義更嚴謹、開罰更重，產源也須負連帶責任，但是各地掩埋場年限陸續屆滿，飛灰、爐渣掩埋面臨困境，必須強化再利用技術增加使用。現在也有學者提出目底渣再利用發現有雜質多、熟化時間未定、重金屬量偏高，也認為政府管理稽查有漏洞等問題；前環保署長張祖恩也說，垃圾處理是全民責任，民眾要先垃圾資源分類，焚燒後的灰渣質量就能提升，但也盼政府能擬定政策提高品質技術和編列經費。環保署廢棄物管理處長賴瑩瑩也與會聽取建言和討論，她說廢清法修正後，政府有法源依據能更強化管理，不再讓非法業者以產品之名行亂丟之實，同時加強控管底渣品質，符合公共使用標準，希望將去年6成的再用率，提高回到8成，目前相關技術提升也有台灣營建研究院等顧問公司再發展。這次日本、德國焚化爐、環保等相關專家業者提出經驗，利用高、低溫融溶、燒結等技術做環保瀝青、環保水泥等，像日本焚化爐與水泥業合作，客製化環保產品。 旺報【記者吳泓勳╱台北報導】 農曆新年過後，展望「金雞年」匯市動向，台新銀行首席外匯分析師陳有忠表示，分上、下半年來看，人民幣整體趨勢應是「先貶後緩」。上半年受川普上台可能英文家教老師課程推薦 新屋引發中美貿易戰、大陸內部嚴打房地產等因素，恐擴大走貶壓力，「貶破7字頭大概就在這時候」；但下半年因大陸召開19大換班，必定力求政經穩定，人民幣貶幅有望放緩進而部分拉回，但整體要走向多頭不太可能。 具體目標價，陳有忠說，大陸官方曾提出如果資金流出持續發生，1年貶3到5%是在容許範圍內，用去年底在岸匯價6.95推估，大約在7.15到7.3價位。星展銀行財富管理部消金處副總裁陳昱嘉也說，人民幣全年目標價到年底是7.19，且預計第一季底到第二季之間有機會貶破7字頭。 農曆新年一開始，陳有忠指出，春節年假過後，由於華人習慣，資金大概元宵節前後回到市場，屆時市場將重新檢視美元表現，人民幣短期還是會受到美國升息壓力等因素承壓趨向走貶。 就上半年分析，陳有忠指出，包含國際貨幣基金（IMF）等國際單位預估大陸2017年經濟成長約6.5%，而2016全年整體估算約6.7%，等於有0.2個百分點的下修壓力。 內需將被打房拖累 由於去年12月大陸中央經濟工作會議中，國家主席習近平宣言打擊炒房，恐怕會打壓到內需產業，加上中美貿易戰開打的不確定性，陳有忠說，從總體經濟來看，上半年大陸景氣有落底可能，進而拖累、擴大人民幣貶幅。 而在下半年，陳有忠認為，美國新總統川普讓中美氣氛緊張，但應不至於跟大陸撕破臉。雖然許多人擔心狂人川普的貿易保護主義政策，他則認為沒有這麼嚴重，畢竟政策擬定後還要送交美國國會審議，政策多少會被打折扣，到時大家對美元期待縮減，反之對人民幣壓力自然減輕。 中共換屆全力維穩 另從大陸內部分析，陳有忠說，下半年是大陸召開19大時機，核心領導班子面臨換屆，習近平政治上必須尋求穩定，經濟面自然也不能出差錯，勢必全力維穩人民幣走勢。 他說，因此下半年人民幣有機會緩步回彈，但大概最多也只是回到7字頭上下、或去年底的6.95原點，要轉多頭強勢不太專業英文家教 淡水可能。
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