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下面附上一則新聞讓大家了解時事

台灣每10人就有1人糖尿病!糖尿直殺成本病衛教師:血糖控制好壞的關鍵在於...

: 據國健署統計,目前台灣約有200多萬名糖尿病患者,相當於每10位成人就有1人患有糖尿病,衛教師認為糖友本身的控糖效果取決於許多生活習慣。(攝影/陳稚華)

據國健署統計,目前台灣約有200多萬名糖尿病患者,相當於每10位成人就有1人患有糖尿病,且每年以25,000名左右的速度持續增加中。血糖要吃太多會洗腎?減重跟血糖有什麼關係?一起來看看糖尿病衛教師、醫師教你如何如何正確控糖.......



「有些中老年人通常都是在做健檢抽血時,才發現自己的血糖偏高,甚至已經被診斷為糖尿病了。」成美診所護理師也是糖尿病衛教師的陳美華表示。

陳美華說,常有血糖控制不理想的病人到診所就診,75%都是在原本治療的地方醣化血色素控制不理想,想換個地方試試,25%才是因大醫院就診不便、候診太久,直接在住家附近的內科診所開原處方的藥。

血糖控制得好與不好,關鍵在於......

陳美華直言,「真正會將血糖控制得很好的病人,大多是遵從醫師醫囑且在家會血糖自我監測的人。」她表示,沒在做飲食控制與運動的人,只會在抽血數據不理想時,覺得醫師開的藥物效果不好, 而要求醫師要開更好的藥物,「但往往在已使用2-3種降血糖藥物且合併胰島素治療的患者,卻忽略了本身的胰島素功能可能越來越不好,所以吃的藥物效果也變得很有限。」

美國糖尿病協會(American Diabetes Association)於2015年曾建議3項系統性照護的重點,「以病人為中心的照護」是因同一種治療方式並不適合每一位病人,以醫師的專業、及尊重病人治療意願、以病人為決策者等,做出最適當的醫療決策。

再來是「糖尿病採終生照護」,陳美華提到,在醫療越來越進步的情況下,糖尿病病人的平均存活年齡增加,但相對的有更高機率合併心衰竭、脂肪肝、骨質疏鬆、牙科疾病、聽力損害等疾病,因此更需全方位幫病人做照護,避免其他疾病產生。

血糖藥吃太多會洗腎?護理師:血糖沒控制好更易洗腎

而在「加強對糖尿病病人的宣導」方面,陳美華指出4大重點,包括:

1.規則服藥,切勿自行改藥

血糖藥依作用機轉的不同,有分空腹或飯後吃,陳美華觀察有些上班族可能不想讓別人知道自己在服藥,或者工作太忙時常忘記吃藥。「也有些人喜歡自己當醫師,自行調整藥物,原本1天2次的藥,覺得血糖不高又不喜歡量血糖,就自己改成1天吃1次,或隨性的想到再吃。還有的病人說看到一堆藥就會怕,怕吃太多藥會洗腎,但其實是血糖沒控制好才更容易洗腎,且容易產生其他的併發症,先把血糖控制好,才有減少藥物的機會。」

2.均衡飲食、三餐定時定量

至於飲食的部分,陳美華認為糖友應三餐定時、控制份量並均衡飲食。「含醣食物(全穀根莖類、水果、低脂乳品類)要注意份量,多吃葉菜類的蔬菜可降餐後血糖,也要避免喝含糖飲料,並攝取足夠水分,每日需攝取1,500-2,000cc的白開水。」

3.維持理想體重:減重5%能改善血糖

「肥胖的病人適當的減重5-10%,有助改善胰島素阻抗。」陳美華指出,養成運動習慣,一週至少運動5天、每次30分鐘的有氧運動(如快走)對改善血糖很有幫助。「現在網路上的運動影片非常多,像『科學7分鐘』就是一種較高強度的運動且在家就可以做;老年人膝蓋不好,也可以選擇做毛巾操。」

4.血糖自我監測:打了胰島素還是要測血糖

陳美華也強調,每位糖尿病患者都應有量測血糖的習慣,「尤其是剛開始服藥、飲食控制的患者更要自我監測!」她表示,因為剛開始使用藥物有時會有「假性低血糖」的現象,也有些老人一聽到自己得糖尿病就嚇得什麼都不敢吃,容易引發低血糖的現象。「施打胰島素病人也要量血糖, 自己學會調劑量,不然一直打固定的劑量,劑量不夠,飲食也不控制,血糖就會降不下來。」

陳炳諴表示,常聽有些糖友因家族有人洗腎,更害怕自己要洗腎、也想積極治療,但身邊沒人盯時,一不注意又大吃大喝起來。(攝影/陳稚華)

(4)避免抽菸喝酒:尼古丁會減少胰島素分泌

「菸草中的尼古丁和菸鹼會刺激腎上腺素分泌,減少胰島素分泌、使血糖升高,吸菸也會使心跳加快血壓升高,除了血糖控制不好會引發併發症,也會增加心血管疾病的風險。」陳炳諴進一步指出,空腹喝酒易造成低血糖,且過度飲酒會增加血中三酸甘油脂濃度,增加胰臟癌的發生率。「男性每天最多飲用2個酒精當量;女性每天最多飲用1個酒精當量。」

※1酒精當量(約15克酒精) =約相當於啤酒375 cc (酒精濃度4%)=水果酒150 cc (酒精濃度10%)=高粱酒30 cc (酒精濃度53%)

(5)生病或做檢查時請告知醫師

糖尿病病人如果受傷時,陳炳諴建議患者要到照護的診所讓醫師看診,勿自行塗抹其他不明藥膏,「因為不正確的治療方式除了傷口易感染不易癒合外,嚴重者更會增加截肢的風險。」

陳美華也提醒糖尿病友,想把血糖控制好,除了按時服藥、飲食控制、規律運動、有良好的照護團隊給予整體照顧外,「最重要的還是患者本身要有心想把自己的健康照顧好,這樣才是最完善的照護。」

護理師小檔案_陳美華

現任:成美診所護理師
經歷:中華醫事科技大學護理系
專長:成美診所CDE衛教師執照、成美診所糖尿病共照網衛教師執照



醫師小檔案_陳炳諴
經歷:糖尿病照護網品質卓越獎醫師、成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成大醫院斗六分院內科主治醫師、中國醫藥大學醫學系
現職:台南成美診所院長
專長:胃腸肝膽專科疾病、內科專科疾病、慢性病、高血壓、高血脂、糖尿病





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談9年執政 黃健庭:讓台東人更幸福

: 【台灣醒報記者章文、毛上仁、宋秉謙專訪】在台東縣執政9年的縣長黃健庭,透過不少新經濟活動擦亮台東招牌,包含熱氣球嘉年華、國際衝浪錦標賽及地方文化創生等。為台東帶來幾十萬人潮,也把台東縣的失業率降到全台最低(從5.8%降到3.5%),他說,他最大的心願,就是讓台東人過得更好、更幸福。

黃健庭日前接受本報專訪時說,要把台東建設成國際觀光都市,需要更長的時間,但這幾年的活動與品牌經營已經改造台東的體質,讓地方居民以台東縣民為榮。針對台東縣府的改變與未來仍須改善的部分,黃健庭指出,台東縣最大優勢仍是其「未飽和的市場」。以下是訪談內容:

問:如何打造台東品牌,做到吸引廠商投資? 黃健庭:台東擁有好山好水作為優勢,縣府添加一些計畫與刺激,例如鐵人三項、熱氣球嘉年華及國際衝浪錦標賽,就能打開台東知名度。企業與廠商都將向知名度靠攏,透過幾次大型活動帶來的資金與商機,創造出額外的就業需求,自然會吸引更多資金與青年回流,生活品質也隨之上升,呈現良性循環。

過去台東縣受限於台灣東、西岸發展不均,少有企業願意投資,我從活動帶動繁榮,能從失業率的驟降看到成果,台東縣現今是全台失業率最低的城市,僅有3.5%。台東縣的年增收益高達300億元,因為觀光帶進的效益是全面的,當我們吸引民宿進來後,營造、保險、金融、零售、交通、洗衣、賣茶水的等等,都相繼進來了。8年前我剛接任時,一切都是死氣沉沉的,現在的台東充滿了活力。

問:這中間遇到哪些困難? 黃健庭:遇到的困難很多,包括沒錢、沒人、沒中央援助等,但我總是比較不看一些沒有的,會去看一些有的。就好像聖經中孩童獻上他的「五餅二魚」給耶穌,竟'餵飽5000人的故事,我們手上有什麼就都拿出來,創造效益,例如台東有自然的山水,所以近幾年在這樣基礎上,去發展運動休閒,都是以國際品牌來辦的,而且都是從無到有,例如熱氣球,我們已經是全世界12大熱氣球嘉年華之一,每年都為台東帶來幾十萬人潮。

問:提升台東品牌價值的投資需要不少資金與心力吧? 黃健庭:我覺得,現在台東已經不需要再增加更多飯店、民宿,過去我們追求量的成長,到現在我們是希望質的提升,所以包括我們做「設計中心」、「地方文化創生」,支援最弱勢的地方,其實花的錢不多,像我們「南迴創生」的專案,才花500多萬元,因為在推動創新途中,發現許多願意為台東這塊土地付出的熱情人力。

另外,我們也是全台灣第一個在地方政府成立設計中心的,設計中心除了有他自己想推動創新的做法,也有些是結合現在公務體系在做導入設計的概念,然後希望把他做得更好。

問:有沒有想過,企業成長如何兼顧環保?如何能互相不牴觸?因為之前美麗灣蓋飯店事件,你覺得如何能讓企業不要破壞環境?

黃健庭:美麗灣不是破壞環境,完全是在媒體上被扭曲、誤導。全世界哪有一個地方,在美麗的海邊,不是開發成旅遊度假的景點?結果全台東176公里的海岸線,只蓋一家飯店,竟然被撻伐成這個樣子,這個是一點道理都沒有的。

如果今天他大興土木、造成破壞就算了,但他不是,他都照環保的要求,如汙水零排放,你到底在反對他什麼?在地的部落也支持他,非常希望他來創造就業機會,讓部落的青年能回來工作。所以我覺得這是在台灣這幾年最遺憾的事情之一。

問:卸任前還有未完善的部分嗎? 黃健庭:對外交通仍是台東縣的主要問題。從上任之初,在訂定整體計畫時,我就將台東縣定位為國際城市,一座國際城市不可以缺乏現代交通的代表:直飛航班與雙軌鐵路。現階段而言,提升交通要一步一步來,先將單軌鐵路改成電氣化,未來希望能雙向通車。

至於達成國際航班直飛台東的目標,需要更長的規劃期,台東地方夠大,興建合格的國際機場綽綽有餘,但台東縣得展現出讓中央政府有意願投資的潛力,可能透過補助款項,吸引同樣看好台東未來市場的航空業者進駐,開發期的少量載客量是必然的,就看各界對台東潛力市場有多看好了!

問:台東醫療水平仍不及大城市,是否將造成遊客或在地人的就醫困擾? 黃健庭:過去由於經濟發展較不及西部的大城市,台東的轉診率高,屢次遇到重症患者都難以就地急診。直到幾年前,馬偕投資急重症醫療大樓,逐漸提高台東的急重症就近就醫的案件,轉診率也漸下降,現在還有基督教醫院籌備大型醫療中心,醫療品質應能提升。

偏鄉醫療系統本就不及大城市,因此建立整套完善的緊急後送機制很重要。台東縣政府透過消防局培訓,打造出屬於縣府的6支頂級救護隊,能負責即時救援與急難後送的任務,大幅增加急重症任務的處理能力。

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  • 品號:5095984


  • 高技術擴散吸收式冰箱
  • 超靜音運行
  • 吸收擴散式製冷




商品訊息描述

◎產品遍及世界各地,售洲際集團酒店,萬泰集團酒店等世界知名企業青睞,並在美國、挪威、義大利歐美等地取得冰箱市場重要地位。

◎高技術擴散吸收式冰箱,採無壓縮機無汙染設計,完全靜音找折扣運作。

◎符合ISO9001/ISO14001認證及中華民國商檢局BSMI認證(含EMC電磁相容及SAFTY安規認證)。

◎自動化霜除水,全封閉設計,終生無須添加製冷劑。



◎透明鋼化玻璃內冰箱,外觀時尚簡約。

◎自動化霜。

◎LED內置照明,方便使用。

◎具可調高度層架一個。







安裝注意事項:



建議您在使用產品前用稀釋柔性清洗劑加清水擦拭箱體?部。

箱體內部溫度在運行時將取?於:

(1) 房間溫度

(2) 開門次數和持續時間

(3) 箱?存儲的食品數量

可調整溫控器調至合適的溫度。

冰箱需水平放置使用,應該防止箱體傾斜放置。

如果在移動或運輸冰箱時需要將冰箱傾斜,在插電使用之前應該將箱體放置水平後靜置20到30分鐘。

為保證冰箱正常工作,請遵循以下建議:

(1) 箱體需要與牆壁或家具壁板相隔至少2cm, 從而保證空氣流通。

(2) 冰箱應放在遠離太陽光直射的地方,可以保證冰箱最佳的製冷性能,並且節能。

(3) 冰箱後背?部的通風格柵不能被擋住,避免熱空氣循環通道被阻斷。


△運送方式、運費計算

1.《本島運送訂購商品,運費全免》(宜蘭、花東地區、外島及偏遠地區、山區、百貨公司、碼頭、展場,運費到貨另收,以實際購買的產品大小及距離計算。)請事前致電確認費用。

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3.本商品含標準安裝服務(拆箱定位),如因住家環境或運送安裝途中無法正常配送(如曲吊車搬運拆卸門窗等),額外費用產生須由消費者自行負擔。

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6.送貨時間:週一至週五,上午9:00-17:00 (有送貨地區如上圖)

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  6. 熱賣中
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  • 2000~10000元以下
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  • 單門小冰箱
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引用
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