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| 2016/10/15 04:01:05瀏覽19｜回應0｜推薦0 | |
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健保具名核刪10月起試辦，但原計畫參與具名審查的復健科，卻表示找不到具名核刪醫師，決定退出試辦計畫，讓原訂的7科減少為6科先行試辦。 為防醫療院所浮濫申報健保費，過去多由各科資深醫師負責審查核刪，但因不具名頻遭醫界質疑「黑箱」，衛福部長林奏延7月底宣布，10月起婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、精神科和復健科等7科將先行試辦具名審查。 衛福部健保署近日公佈最新健保審查試辦方案，將醫院總額全部科別全面改為2名醫師共同審查的「雙審制」，避免再惹爭議，但原訂公開具名審 台灣大 查的7科，在該方案中卻不見復健科，只剩6科先行試辦。 健保署醫審及藥材組長施如亮今天受訪時表示，具名核刪委員醫師每科、每區至少要有6人，都是由醫師自願擔任，但因復健科醫 台北市立大學 台灣鐵路 師具名審查意願不高，決定暫不參與試辦，而東部則是因人力不足，小兒科、耳鼻喉科及眼科等3科暫無法參與。 施如亮強調，以往一對一審查，被外界詬病過於主觀，今起試辦的「雙審制」則是改為2名審查醫師都有共識才核刪，如第一位審查醫師認為要刪、第二位不同意核刪，則不予核刪。 此外，施如亮也表示，健保核刪將不再是隨機抽樣，而是挑異常案件重點審查，相較其他醫療院所，如患者住院太多天、檢查做太多等，都會成為檢查重點，10月也將匯集各縣市現有的抽查指標，訂定相關罰則及遊戲規則，讓醫界了解什麼樣的情況容易被抽到，加強自律。 至於招不到具名審查醫師，張志華說，「香蕉只能請到猴子」呼籲健保署提高審查費用，才能給予較大誘因讓醫師願參與具名審查。C984E70DAC3D1FDA |
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