牙醫通常會以齒質的多寡來判斷是否拔牙，如果齒質殘餘過少，病患就會被建議拔牙。但，沒有別的選擇嗎？

以下是到台中豐美牙醫診實際訪問的分享，跟黃煜珉醫師聊過之後才知道，原來除了拔牙，還有別種可治療齒質短少的方式。

這位之前在別的牙科診所做根管治療的病患，做完沒有套牙套，導致牙齒保護不足進而被咬斷，所以他之前看的牙醫曾說，這顆牙是拔定了！但這位患者本身有個觀念，就是能保留的牙齒就希望盡量保留，輾轉諮詢了幾間不同的牙科診所，也得到一樣的答案，直至到朋友推薦的台中豐美精緻牙醫看牙時，黃煜珉醫師才給了他不一樣的答案。

黃煜珉醫師說拔牙雖然只是小手術，但術後還是有不少風險，像是感染、發炎等。而且拔牙後必須植牙，才能替補原本的牙齒，不影響咬合和咀嚼。但聽到要「植牙」，該名病患又有他自己的考量。於是，台中豐美牙醫幫病患想到了符合他期望的治療方法！只是這個治療方式並不是每個牙醫師都願意做，也不是每個牙醫師都做得到的。

首先，透過黃煜珉醫師的巧手，協助患者將兩顆牙齒細心的清理乾淨。

由上圖複印的齒模可以看出黃煜珉醫師在清理患部的功力，可以留下這麼薄的齒壁是需要非常穩定的手部動作與專注力才能達成，這也是許多牙醫師不願意做而選擇拔牙的原因，可省時又能鼓勵患者自費較高的植牙療程，何樂而不為？

但台中豐美牙醫的黃煜珉醫師建議病患，可以用3D齒雕的做法，來恢復正常的咬合功能，維持患者保留齒質的意願，才是替患者著想的最佳建議。

此模型為上顎左齒平放的角度，缺的2顆牙齒就是要修復的位置。

從齒模中可以看出此病患的2顆牙齒齒質只剩一點點，幾乎可用斷垣殘壁來形容，若採用不拔牙直接重建的方式，是具有一定挑戰性。

上圖為X光照，可以明顯看出斷齒的位置。

目前，台中豐美牙醫的3D齒雕主要功能在保留最大齒質和減少牙齒修磨方面，並同時運用精密印模材，使術後結果可以更加精確。它完全是因人而異、量身訂做的，可以做出完全吻合原本修整後的牙齒，將來會貼在原本牙齒上，然後就能打造出整齊、牙色一致的美麗牙齒。

可以看一下術後的成果。

上圖左側由下往上數第2、3顆牙齒即為該患者手術成功後的新牙。

Ps.此照片為反射之後的拍攝照，所以左右顛倒。

即使牙齒齒質剩下很少，依然可以做出令人滿意的成果，還可以保留原本的患者保留齒質的意願，黃煜珉醫師說，這挑戰不難，只要有耐心與細心，再加上一點與患者溝通的同理心就可以做得到。

台中豐美牙醫的黃煜珉醫師說，「咬合需配合齒模研究，才能製作出精準的牙齒」，因此台中豐美牙醫在幫病患做牙套、量咬合的環節特別仔細用心。接著使用最先進的3D齒雕做法，讓原本齒質很少、可能會被拔除的舊牙，轉身變成美麗的白牙。

牙醫師的技術好壞、專業與否，會影響病患後續治療的差別，在台中豐美牙醫的這個案例中，更是展露無遺。

照片來源：台中豐美牙醫診所的採訪照。