60多歲黃姓男子,工作時不慎被魚刺扎到右手,當作小傷口不以為意,數天後發高燒且全身虛弱,前臂紅腫且有出血性水泡,緊急送到醫院時已經休克。牙齦美容台南市立醫院整形外科醫師蔡佳津指出,黃男因感染海洋弧菌引發壞死性筋膜炎併發敗血症,恐有性命之虞。住院後經抗生素治療與多次清創手術,順利痊癒。
蔡佳津表示,黃男長期飲酒,肝功能不好。小傷口演變成組織壞死、蜂窩性組織炎除了細菌感染外,糖尿病患者、肝功能不佳、肝炎及心血管疾病等患者,都是高危險群。如壞死的情況嚴重,可能必須截肢甚至死亡。
黃男經過多次手術清除壞死筋膜後,需要補皮填補手臂上的手術痕跡,外觀受到嚴重影響。所幸肌肉損傷並不會影響未來牙週治療的工作。
蔡佳津強調,壞死性筋膜炎比起一般組織牙周病壞死,最可怕的就是蔓延速度。細菌沿著筋膜向外輻射、侵蝕,而筋膜密布在身體各處,包覆在肌肉、肌群及內臟各處,一但沒有即時就醫,後果不堪設想,之前甚至有患者必須截肢求生的案例。
牙周病主要分為兩類:牙齦炎與牙周炎,牙齦炎常是牙菌斑過多所致,它容易堆積在牙縫間與牙肉邊緣,鈣化形成牙結石,症狀主要侷限在牙齦部位。牙周炎常會有出血紅腫、疼痛、牙齦從牙齒上剝離的情況,更進而侵犯牙齦下方的齒槽骨和牙周韌帶。
牙周病初期可能僅牙齦些許紅腫,一旦口腔衛生持續不佳,就可能帶來嚴重傷害。若出現下列症狀,代表可能是牙周病的警訊:
1.刷牙時牙齦出血
2.口臭
3.牙齦腫脹或產生膿包
4.牙齦萎縮,牙根暴露及牙縫變大
5.牙齒對冷熱敏感
6.牙齒鬆動或咀嚼無力