都會生活總是特別忙碌，導致我一向只看報紙的大標題、新聞轉播只聽一半，對於與自己專業不相干的學問、或是不感興趣的知識，也僅是略知皮毛，鮮少真正關心，更別說是深奧的醫學知識。因此，我跟許多人一樣「談癌色變」，認為「癌症就等於死」，「癌症告知」就等同與「死刑宣判」劃上等號。總覺得告知病情的醫師，個個都冷酷無情；而被宣判罹癌的病患，從此被推入不見天日的十八層地獄。

       然而，當自己罹患了這駭人聽聞的天下第一大病時，搜括掃讀了很多癌症的相關資訊，才豁然開朗地，認知了咱們的醫學是日新月異、不斷地在進步。過去被視為無藥可醫的癌症，在現今二十一世紀，已逐漸能有效的控制它，緩解、痊癒或是共存的可能性，也大幅地提升。

       在已經不能將癌症稱為「絕症」的前提下，不容否認，有些醫師在日復一日專職的意識麻痺下，很容易就忽略了要顧及病人有無這疾病的正確認知，而先入為主地，在自己的腦海中描繪著「這疾病需要病人一起來大力配合，才能共同奮戰去殲滅它」的大原則，因而非常輕易地，就將癌症的事實淡然說出口。

       這樣造就了許多與我情況相同的例子――求醫時，在無人作陪的情況下，罹癌的消息，毫無預警地就被宣告出來。儘管事後再來好言相勸：「讓咱們一起加油！」但經過這般五雷轟頂之後，再來亡羊補牢，能聽得下去的堅強患者，世間又有幾人呢？萬一恁爸是那種極度悲觀的人，在返家的歸途就想不開，來去臥軌，誰又能負得起這道義上的責任？不會空留下悔恨或是良心上的苛責嗎？

       罹癌消息的告知或是隱瞞，見仁見智。病人有知曉的權利、醫師有告知的義務──話是這麼說沒錯，但以自身的經驗來說，有無可能再增添一個「有了足夠心理準備之後，病人再來知道」的權利選項呢？

       病狀千百種、病人也有千百款，對於癌症告知一事，我認為還是謹慎一點比較妥當。最好是對於病患的個性，先有一定程度的認識――比方說，先弄清楚這個人是禁得起打擊的個性，會重拾希望與醫師配合治療，還是意志薄弱、對人生不積極、觀念絕望的人，再來選擇如何措辭，或進一步判斷告知與否，會比較恰當。

       若對病患有一定的熟悉度，醫師在判斷「該不該說？該對誰說？」肯定會容易得多。但是在由不得醫師來選擇病人的醫療制度之下，大多數的病患都是「初相見」。明眼的醫師只要看了病狀資料或是檢查片子，即使是罹患癌症的可能性已經八九不離十了，但是有必要在初診的第一天，就對初相見的病患說實話嗎？這是個值得深思的問題。

       誰都知道，癌症不是一天就能造成的，那麼，告知與否，應該也不差這一兩天才是。若能繼續以後續檢查的名目，或是日後問診的方式，來了解這病人的個性，或是等病患家屬出現之後，再來揭曉答案――這種顧及心療的治病流程，應該會是更理想的。

       順應著最新的現代醫療方針，「告知」的確不能說是壞事。但是以病人的立場來說，還是請醫師對病人更加認識了一些之後，或是有家屬陪同前來就醫的時候，再來考慮要不要據實以告。

       對於看多了癌症病患的醫師，「告知」或許早已司空見慣，但對病患及家屬來說，這消息絕大多數是初體驗，也是震撼全家的強烈大地震，請務必多一分體恤，謹慎地三思而後言才好呀。

↑本文摘自《鬥癌：命‧最後?賭?──紅線‧炮仔聲詞曲創作人黃士祐癌末重生實錄》/大好書屋‧日月文化出版集團

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    鬥癌新書簡介
    作者序【癌末寫書的理由 ── 一個癌末病人最真實的心情納喊】
    內文part2-【請別再對我說加油了】
    內文part3-【模範的甜甜圈病人】
    內文part4-【化療病人食物戀】

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