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南京傢庭醫生讓更多市民得實惠
2018/04/24 22:15:39瀏覽3|回應0|推薦0
南京傢庭醫生讓更多市民得實惠

國傢衛生健康委員會發文,傢庭醫生簽約不再“唯指標”,要“做實做細”

南京傢庭醫生讓更多市民得實惠 簽約數量要合理,不再“唯指標”


一段時間以來,一些地方傢庭醫生簽約實施過程中出現的“唯指標論”一直都讓基層醫生們倍感壓力,這使得簽約過程中出現瞭“重量不重質”,進而衍生出瞭不少簽而不約的現象。

對此,此次《通知》提出要“合理確定簽約服務工作目標”。各地要結合服務能力及資源配置情況,實事求是、科學合理確定簽約服務的工作目標。在穩定簽約數量、鞏固覆蓋面的基礎上,把工作重點向提質增效轉變,做到簽約一人、履約一人、做實一人,不斷提高居民對簽約服務的獲得感和滿意度。優先做好重點人群簽約服務。要按照服務規范要求,做好老年人、孕產婦、兒童以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病和嚴重精神障礙患者的健康管理服務,加強防治結合,分類施策,保障基本醫療衛生服務需要。並規定,不要盲目追求簽約率,不要層層加碼,同時要采取措施避免簽約服務數量下滑。

分解壓力,傢庭醫生將有簽約助手

為瞭分解傢庭醫生工作的壓力,《通知》還鼓勵配備助手提供支持性服務,減輕傢庭醫生非醫療事務工作負荷。另外,鼓勵藥師、健康管理師、心理咨詢師、社(義)工等加入團隊,發揮鄉鎮(街道)衛生計生專幹、殘疾人專職委員等在簽約服務中的作用。

要逐步通過固定簽約醫生開展預約就診、定向分診,利用健康小屋或候診區開展健康自測及健康教育,優化服務流程,綜合提供連續的基本醫療和公共衛生服務。傢庭醫生團隊要對接簽約居民的服務需求,提供醫防融合、綜合連續的醫療衛生服務。“預防”理念被重點註入瞭傢庭醫生簽約工作中,專門提到的“醫防融合”,意味著公衛工作將在簽約服務工作中發揮更為重要的作用。

此外,傢庭醫生簽約後,為瞭發揮傢庭醫生的最大作用,當好健康守門人,此次通知要求“做實做細簽約服務”,從公衛服務,到常見病診療,居民用藥等等方面,進一步保障居民的健康。

傢庭醫生簽約,南京湧現不少創新

采訪中,記者瞭解到,這幾年,南京持續推進傢庭醫生簽約服務,湧現出瞭不少創新和亮點。

在秦虹社區衛生服務中心,傢庭醫生工作室的就診模式讓人眼前一亮。這一集“簽約、看病、體檢、宣教”為一體的一站式服務,由於和醫護人員交流充分,問診細致,受到瞭居民的認可和歡迎。在一間超大的診間,兩張桌子相對擺放,一張坐著全科醫生,一張坐著醫助護士,邊上還有體檢診間。傢庭醫生簽約完成後,轉到醫生這邊,再問診看病,還要進行體檢……通過傢庭醫生工作室,在簽約的同時,把問診、慢性病管理、體檢和健康宣教等公共衛生內容也順帶做瞭,實現瞭簽約、看病、體檢、健康宣教一站式服務。

在玄武湖社區衛生服務中心,每個診室都配瞭一個全科醫生、一個公共衛生服務醫護人員。這樣的全科診室,在醫生問診的同時,把慢性病管理、健康宣教等公共衛生的內容也順帶做瞭。該中心主任王軍民介紹,以前公共衛生服務人員下到社區開展講座、義診等健康宣傳教育,參與的人並不多。“我們就在思考,怎麼改變,慢性病人反正要來開藥,那就在每個月找醫生開藥的時候,同步進行慢性病管理和健康宣教,一舉兩得。”王軍民說,按照規定,高血壓病人要求一個季度隨訪一次,通過一醫一助一社區,如今一個月就做到瞭一次隨訪。

4月3日,國傢衛生健康委員會辦公廳發佈《關於做好2018年傢庭醫生簽約服務工作的通知》(以下簡稱《通知》),對2018年的傢庭醫生簽約服務工作做瞭最新安排,簽約將不再“唯指標”,要求把傢庭醫生“做實做細”。記者瞭解到,南京也已出臺多項措施,進一步推動傢庭醫生簽約服務,讓更多的市民享受傢庭醫生簽約帶來的獲得感。

愛南京·南京晨報記者 戚在兵

南京傢庭醫生簽約 可享這些服務

1、建立健康檔案。傢庭醫生為其建立居民健康檔案,收集居民既往病史、傢族病史,以及健康檢查、生活方式、健康狀況、疾病用藥情況等基本健康信息。幫助其保管、維護、更新健康檔案信息。

2、優先預約就診。由傢庭醫生轉診,簽約患者可以預約的形式優先到上級醫院專科就診。上級醫院向傢庭醫生開放一定數量的號源。

3、慢病長處方。傢庭醫生可以為簽約慢性病患者提供治療所需的長處方,減少患者到醫療機構開藥的次數。醫保基金對長處方按相關規定予以報銷。

4、轉診綠色通道。根據簽約患者病情,傢庭醫生幫助其轉診到上級醫院住院。上級醫院向簽約居民提供轉診便利。

5、重點疾病健康管理。傢庭醫生每年為原發性高血壓患者和糖尿病患者提供1次健康檢查,包括常規體格檢查和健康狀況評估。每年為糖尿病患者提供4次空腹血糖檢測。每年為原發性高血壓患者、糖尿病患者和診斷明確並在傢居住的嚴重精神障礙患者提供4次隨訪。為確診並在傢居住的肺結核患者每月隨訪1次。

6、兒童健康管理。傢庭行車視野輔助系統醫生為0-6歲兒童提供健康管理,包括新生兒傢庭訪視、兒童體格檢查、心理行為發育評估和中醫藥健康指導。

7、孕產婦健康管理。傢庭醫生為孕產婦提供健康管理,包括建立《母子健康手冊》、健康狀況評估、第一次產前檢查、孕期健康優美環保科技工程-靜電機安裝實例,靜電除油煙機安裝實例,靜電油煙處理機安裝實例教育和指導、產後訪視。

8、老年人健康管理。傢庭醫生每年為65歲及以上老年人提供1次健康檢查,包括常規體格檢查和健康狀況評估,進行生活方式、中醫體質辨識和中醫藥保健等健康指導。

9、預防接種。傢庭醫生為0-6歲兒童預防接種,為重點地區高危人群應急接種,並幫助管理預防接種信息。

10、健康教育。傢庭醫生為簽約居民提供健康生活方式、可幹預危險因素、傳染性疾病預防等健康教育知識。


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