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| 2009/04/22 14:21:44瀏覽976｜回應0｜推薦1 | |
| 牙周病之預防與治療 台大醫院牙周病科 Ø 什麼是牙周病 王敏瑩?牙周病是影響牙齒周圍組織，包括牙齦，齒槽骨及牙周韌帶的疾病。常見的慢性牙周病一般可分為牙齦炎和牙周炎，這兩種臨床症狀不盡相同的疾病，一般籠統合稱為牙周病。 牙齦炎 牙周炎 Ø 牙周病症狀 牙周病為慢性疾病，一般臨床症狀並不明顯，除非急性發炎時引起腫痛或經由牙齒定期檢查，才被診斷出來， 牙周病的警訊 Ø 造成牙周病的原因 大部份牙周病患，留存在牙齦附近牙頸部的牙菌斑是罪魁禍首。也就是說牙周病是一種慢性細菌感染造成的疾病。如果仔細計算，一毫克的牙菌斑約有一億個細菌，口腔除牙齒外，黏膜、唾液都是細菌的溫床，況且牙菌斑內有十餘種毒性很強的厭氧性細菌，這些細菌不但會侵入牙周組織，入侵的細菌本身及其所分泌的毒素，則會激發牙齦組織內強烈的破壞性免疫反應，造成牙齦、牙周韌帶和齒槽骨的崩解破壞。 牙菌斑是造成牙周病的主要元兇，可是下列因素也會影響牙齦的健康 香菸 內尼古丁會抑制多核性白血球的功能，減少體內對細菌抗體的量，使身體防衛牙周致病菌能力受影響，造成牙周病的惡化及蔓延，抽煙者牙周病治療也常無法達到預期效果，也有高復發機會。
婦女在懷孕其間 ，身體上荷爾蒙改變，會促使牙周病菌數目大量增加，加重原本存有之牙周問題，牙齦發炎的比率因而大增，甚至有些婦女會形成懷孕肉芽腫瘤。停經後婦女患有骨質疏鬆症者，其下顎骨的骨質密度比沒有骨質疏鬆症婦女來的低許多，且牙齒喪失的數目也較多。
臨床數據指出， 糖尿病患者 會因身體免疫系統改變，影響牙齦組織膠原纖維代謝，而加速齒槽骨喪失，及延緩牙周組織的癒合能力，所以血醣控制不佳的病患，牙周治療效果也較預期差。
受愛滋病毒侵犯患者的牙周破壞，會較一般慢性牙周病者來的迅速，可在短短
牙周病之預防
是減少菌斑最有效的方法，由於牙齒之間的縫隙，及牙齒與牙齦之間的牙齦溝，均是清潔上最易忽略的死角，因此牙刷必需放置在適當的位置與角度，甚至配合牙線的使用，才能確實有效的清除菌斑，要掌握操作的技巧，必須要靠實際操作，因此可以向你的牙科醫師學習正確的潔牙技巧，一旦養成習慣，是最方便省時省錢之道 由於漱口藥水無法有足夠時間在口腔內停留，更無法接觸深藏在牙齦下的菌斑，某些漱口水更會造成牙齒的染色，或舌頭麻麻的感覺，故漱口藥水並非長期保健的適當方法。 由於牙周病是多種細菌感染，也無法完全去除，為避免抗菌性細菌產生，抗生素一般只針對有急性感染，手術或特殊体質病患使用，大多牙周病患均無須要使用。 要有均衡的營養，抽煙、壓力會減低本身的免疫力，此外一些不當的習慣，如磨牙或缺牙後無重建，造成牙齒移位，導致咬合不正，不但加速牙齒的磨耗，有時也會加速牙周病的進行速度，不得不注意。
事實上，菌斑中細菌可經唾液，在家庭成員中散佈，新生兒的口腔細菌，通常會經由母親或照顧者的唾液傳染給嬰兒，在
Ø 牙周清潔工具使用
牙齦沒有萎縮 出現較大牙縫時 牙線 : 有臘與無臘兩種，二種效果一樣好。 無臘牙線把鄰接面刮乾淨時，便可聽到吱嘎聲，而有臘牙線則必須先把牙線上的臘刮完後，才可聽到吱嘎聲，後牙可用牙線柄幫助:超級牙線 牙間刷 ，牙周病患牙齒間逢隙較大時適用:牙線穿引器，可以帶牙線穿過
牙周病的治療
牙周病療程 牙周病會診，決定診斷及擬定治療計劃 ↓ 安排牙周病基本治療 ↓ 評估治療效果 ↙ 手術治療
牙周病會診 牙周病要治療成功，並不是單靠醫師，最重要是病人的配合，尤其是口腔衛生有如清理家中垃圾，必須要持之以恆，才能維持良好的治療的效果。牙周病治療基本上是 ”控制”疾病，恢復健康與功能，而無法完全恢復原有之高度，牙周組織有如地基，流失三分，三分就沒有了，我們所能做的，只是穩住現有的七分，讓它不要繼續惡化下去，因此，預防重於治療，早期發現，早期治療，是牙周病治療的金科玉律。病患本身接受牙周病治療要有:需要決心與耐心，來建立正確的口腔衛生習慣 :口腔衛生習慣的養成，治療後之定期維護，均要你的配合 :基本治療一般需來六次，前三 錯過初期的牙周病治療，將更艱苦才能贏得對抗牙周病戰爭 ↘定期維護 假牙重建,矯正,接受治療 牙周病治療各個階段 第一階段 第二階段 第三階段 牙周病的積極治療後
牙周治療後，會出現下列結果 資料轉載 自台大醫院牙周病科 王敏瑩 醫師以器械深入到牙齦發炎的底部，徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西，包括牙菌斑、牙結石及已被污染的齒質，並教導口腔衛生如何維護，這樣發炎流血的牙周組織才能緊貼牙根表面，恢復健康。一般牙周病療程可能要花上一個多月的時間，以便觀察牙周組織經清除後牙齦改善的狀況，再評估要不要手術的處理，大多數的牙周病患者經此階段牙周病問題便己有滿意的治療結果 牙周病的治療，不一定需要手術，基本的治療可解決大多數的牙周病，一旦還有問題時再考慮手術，牙周病手術是個小手術，不需要住院，手術後一般只會有輕微的不舒服，不會影響作息。 : 牙周手術: 定期保養，也稱為支持性牙周治療.每隔一段時間後便需要做定期回診和保養，才永保牙周健康，另一方面如果有疾病的復發的情形，可早期發現治療~四天會改善，少數人可能要一~二個月， ，兩端為牙線，另一段較粗像毛線構造，便清潔凹面或較大牙縫，另有一端牙線較硬，如牙線穿引器把牙線帶入牙縫。 |
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