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共讀促進語言交換禮物 能力 零歲開始培養

: 【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】不足兩歲的娃娃們與家長們一起玩拼圖遊戲、哼兒歌,透過閱讀闖關遊戲,不知不覺中增進語言能力!馬偕兒童醫院12日舉辦「親子共讀研討會暨闖關活動」,馬偕兒童神經科主治醫師陳慧如表示,許多孩童語言能力發展不好,是因為家長領導技巧不足,透過親子共讀繪本,能增進溝通技巧,並替未來閱讀能力定下基礎。陳慧如強調,親子共讀從零歲就要開始培養,超過兩歲便很難養成習慣。

「美國兒科醫學會早在2014年即將『家長應盡早念故事書給孩子聽』,納入兒童照護的重要政策。」馬偕醫院副院長李宏昌表示,對於有語言障礙的孩子,親子共讀不僅僅是治療,也能幫助正常孩童的語言發展。目前親子共讀已經納入醫院評鑑項目,鼓勵醫護人員推廣。陳慧如表示,兩歲以前是共讀習慣養成的關鍵時期,若孩子超過兩歲,「容易坐不住,需要花更多時間培養閱讀習慣。」

針對家長擔心娃娃根本聽不懂故事內容,陳慧如指出,家長必須讓孩子從小習慣閱讀,習慣書本這項玩具,再導入較長的閱讀,孩子比較不會排斥,也比較願意坐下來聆聽更長的故事內容。陳慧如建議,圖畫是孩童較早接觸的媒介,家長可以先讓孩子接觸50%以上為圖畫的繪本,掌握「對話式共讀」的方式,讓孩子針對圖片進行發問,從圖像建構到故事解說來培養認知功能。

陳慧如表示,繪本的選擇必須根據孩童的能力,例如有孩子發音總類較少,只會ㄅ或ㄇ等較簡單的音,會適合發音遊戲類的書籍或者韻文,「因為有旋律感、發音一致,可以多學狀聲詞。」等到孩子有發音動機,可以透過圖卡開始學單字。接下來進展到句子,家長應找重複句型、固定問答形式的書籍,讓孩子模仿句型,增進語言技巧。

「如果孩子語言發展遲緩,不一定是孩子本身能力不足,而是家庭環境引導技巧不佳。」陳慧如表示,馬偕兒童醫院舉辦「小星星閱讀家庭」教導家長講故事技巧,當場示範語調、表情和動作,讓家長學習抓住孩子的注意力,使許多孩童未經語言復健,便於短期內增加了語言能力。但陳慧如強調,若家長懷疑孩子有語言障礙,應先尋求醫師評估語言復健的必要性。

揪出肺癌折扣商品致病基因 標靶治療控病情

: (優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名75歲的奶奶平時身體狀況良好,咳嗽多時就診發現罹患晚期肺腺癌。經由基因檢測ALK為陽性,使用相對應的標靶藥物,病情控制得宜。根據106年癌症發生統計,台灣每年近萬人死於肺癌。彰化縣的肺癌死亡率高達28.32%,已連續18年高於全國。

彰化縣居民肺癌死亡率居全台之冠

彰化基督教醫院胸腔內科主任林聖皓表示,肺癌死亡人數蟬聯十大癌症第一名,號稱癌症頭號殺手,其中彰化縣居民的肺癌死亡率高達28.32%,竟連續18年高居全台第一!肺癌早期不一定有咳血或噁心、嘔吐、久咳不癒等症狀,民眾容易忽略,發現時多為晚期、甚至有轉移情形。建議民眾應定期體檢,才能早期發現與治療。

肺癌可分成非小細胞肺癌及小細胞肺癌,92%病友為非小細胞肺癌(肺腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌)。目前醫學發達,即使是晚期肺癌也都有相對應的標靶藥物可以選擇,建議進行完整的基因篩檢,確認型別、給予合適治療,就能有效控制病情!

ALK陽性第一線使用標靶藥物 提升存活期

不同基因的發現有不同的標靶藥物可使用,建議進行EGFR與ALK、ROS1基因檢測,瞭解自己的基因型別,使用相對應的標靶藥物治療,才能控制病情。林聖皓主任說明,過去病友較熟悉的基因是EGFR(表皮生長因子接受器),它與癌細胞的生長分化、侵犯性及存活相關;近年來還發現ALK(間變性淋巴瘤激酶)基因。

其中EGFR陰性患者,5至10%機會為ALK陽性,根據研究顯示,ALK陽性癌友確診後,第一線就使用ALK標靶藥物治療,患者的中位數存活期可達到4至7年,疾病無惡化存活期可達10.9個月,較使用化療多出3.9個月。若因病情需要再使用二線標靶治療,整體疾病無惡化存活期可達到20個月,且能降低治療副作用、提升生活品質。

ALK基因變異常見於不吸菸、輕度吸菸患者

林聖皓主任指出,研究資料顯示,一般肺癌患者平均年齡約66歲,其中ALK基因變異患者平均年齡為52歲,相對年輕。且ALK基因變異較常被發現在從不吸菸或輕度吸菸的患者身上。現在健保支持越來越完備,不只EGFR一線標靶藥物有健保給付, ALK一線標靶治療也有健保給付,呼籲肺癌病友及早透過基因檢測了解自己所有的治療選擇,及早使用標靶藥物、提升治療成效,積極對抗肺癌!

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( 時事評論國防軍事 )
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