醫事人力不足近日成了熱門話題。不過，分析其原因，卻老是有一些似是而非的意見被提出來，不僅沒有切入癥結所在，還可能在醫界職系間製造矛盾，讓問題更加複雜化。

有一說是台灣醫界把醫療「商品化」或當「生意」來做。這個說法，如果用來評論像美國那樣醫療保險多樣化，相互競爭的市場還有些道理。但在台灣，幾乎沒有一家醫院敢不加入健保，醫院八成以上的收入都來自健保，在「如來佛的掌心中」，說醫院彷彿可以「七十二變—提供醫療商品，賺取利潤來積累資本」，根本邏輯不通。

這些年來，病床增加，醫療市場成長，是因有了收費低廉的健保，眾人都可以就醫所自然形成，絕非因醫院依據「做生意」的運作邏輯才創造出來。

健保掌控絕大部分醫療資源，換言之，醫療從業人員的「薪資」其實都是健保給的。而根據一項評估，健保給護理人員的「月薪」平均僅約一萬八千元，而醫院則付給新進人員約四萬元—醫院顯然需從收入中另外撥付。而這種薪酬相對於工作辛勞如果不夠，醫院能否從有限的盈餘中再加碼，當然是可討論的事。不過，「冤有頭、債有主」，政府是否重視及有否決心，才是解決醫事人力不足問題的關鍵。

新任衛生署邱署長畢竟是臨床經驗豐富，馬上看出癥結是「錢不夠用」，所以立即構想增編十億元以獎勵護理品質。當然，錢不夠用，必須少用錢，或把錢花在刀口上，但若這方面的努力已窮盡，剩下唯一的辦法就是如何「多掙點錢」。

當局固然已釋出善意，但十億相對於每年四千億以上的健保支出並不多，唯有用心規劃與兌現馬總統曾承諾「醫療支出佔GDP比率從百分之六點二提升至百分之七點五」的政策，讓工作環境的資源充沛，才能吸納足量的醫事人才，也才能提供給病患民眾高品質的醫療服務。