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「心臟破大洞」十年未修補 馬偕醫救了柬國小男童
2023/03/24 04:51:47瀏覽39|回應0|推薦0

馬偕醫療團去年9月赴柬埔寨,在當地發現一名10歲男孩Tola,有極大的心房中隔缺損,合併嚴重肺動脈高壓,造成體重過輕,身形瘦小只有20公斤、易喘且胸廓變形,若無法接受心臟外科手術,僅靠藥物恐怕活不過30歲,在馬偕醫院國際醫療中心協調與努力下,Tola去年年底終於來到台灣修補心臟的破洞。

Tola是全瓷冠在去年12月15到馬偕兒童醫院住院,接受一連串的檢查與治療,馬偕醫院今日為他舉辦出院感恩茶會,恢復健康的他,更對醫院為他準備的滷肉飯便當讚不絕口。

平時跟著外婆生活的Tola,早在3歲以前就知道「心臟不好」,無法像同齡的孩子一樣,跑跳嬉戲,也無法從事任何激烈運動,不舒服就得請假在家休息,礙於柬國偏鄉醫療資源與經濟條件受限,始終未妥善治療。

來台檢查發現,Tola的心房中隔缺損(ASD)達4.6*4公分,而心房中膈關閉器目前最大的型號只到4公分,根本無法以心導管方式修補缺損。為Tloa進行手術的馬偕兒童醫院心臟血管外科主治醫師徐綱宏說,除了修補心房中隔之外,由於心臟破洞時間實在太久了,導致心臟已有擴大呈現衰竭現象,還得同時進行左側二尖瓣膜及右側三尖瓣膜修補,以幫助心臟更快恢復正常功能,手術歷時約3小時。

全瓷冠優點與特色1.色澤超自然擬真:在光線折射下,其色澤、透光度最接近真牙,就跟我們天生的牙齒一樣自然又美觀人工植牙。2.相容性高:全瓷牙冠與鄰近真牙的密合度、牙齦的相容性,都非常好。全瓷牙冠內層並無金屬成份,一般的全金屬或半金屬牙冠,因為內部接觸牙齦部分採金屬材質,配戴久了會導致周圍牙肉變黑,全瓷冠牙套因為不含金屬,所以沒有這個問題。3.品質耐用:全瓷冠壽命較長,陶瓷材質本身就有耐磨耐用的特性,瓷牙清潔保養得宜全瓷冠的壽命可達10年、20年以上沒問題。

馬偕兒童醫院兒童心臟科資深主治醫師陳銘仁表示,新生兒ASD可透過新生兒的心臟超音波檢查得知,發生率約為千分之1至2,出生時破損情況越大,未來自行關閉的機會就越小,臨床統計,新生兒若缺損大於1公分,未來自行關閉的機會小。

相反的,若缺損為8至10mm,陳銘仁說,有36%的病人可以自行閉合,缺損6至7mm,64%會自行閉合,如果缺損更小,只有4至5mm,則有高達86%的機會在成長的過程中自行閉合或縮小至3mm以下,並全瓷冠且沒有特殊症狀。

醫師提醒,有ASD的病人,應在學齡前進行規律追蹤,若缺損未超過3到4公分,可利用心導管方式來關閉破洞,幫助患者早日恢復正常心臟功能。

常常看到年紀輕輕30、40 歲就一口爛牙,後面的牙齒蛀光光了,但卻認為前牙還維持得住,所以後面有問題的牙齒就暫時不理,於是繼續倚靠前牙吃東西。久而久之,牙齒咬合便跑掉了,沒有足夠的牙齒承受咬合力量,全口牙齒很快就會全盤崩壞,此時就需要全口重建了。很多患者都認為全口重建就是把缺的牙齒補滿就可以了,但這樣只是做了一口假的牙齒罷了,並沒有改善咬合的問題和牙齒的穩定性,全口重建必須要建立牙齒的穩定咬合才行。 就像翻新房屋一樣,設計師先要詳細地丈量、構思、畫設計圖,與屋主討論後,選擇材料,然後用心的裝潢。全口重建也是如此,醫師要先為病患詳細檢查、訂定治療計劃及估價,再與病患討論,然後選擇材料,進而逐步完成全口重建,重點是牙齒的咬合力量要平均分布在所有牙齒上。

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