帽子歌后鳳飛飛、資深演員文英阿姨、香港著名演員午馬，這些我們耳熟能詳的藝界巨擘，最終都不敵肺癌的摧殘。久咳、咳血都是肺癌的症狀之一，然而會讓我們咳個不停的疾病除了可怕的肺癌以外，各種肺部疾病、呼吸道疾病、心臟疾病、胃食道逆流等都可能引發咳嗽，其中甚至有些疾病的死亡率比肺癌更高！若是咳嗽症狀持續10天以上，或是伴隨胸痛、沙啞、容易喘、血痰等問題全瓷冠，一定要特別小心。日本醫師整理了各種可能造成咳嗽的疾病，幫助我們及早發現治療。
本文重點：
咳嗽原因有哪些？
咳嗽有痰是什麼問題？
咳嗽吃什麼好？蜂蜜有用嗎？
日本內科專業醫師吉國友和表示，咳嗽、咳痰的原因很多，包含了呼吸道、過敏、傳染病、慢性肺病、心臟疾病等諸多可能，其中更不乏高致死率的肺癌、多發性肺纖維化等重大疾病：
咳嗽原因1：傳染病
- 肺炎：肺炎通常是經過接觸傳染或飛沫傳染病菌導致的，如果患者剛好處於免疫力較差的狀態下，接觸到病菌，就很有可能引發肺炎。肺炎對免疫力較差、有慢性病的患者而言是很嚴重的疾病，如果沒有盡早接受治療，最嚴重有可能致死。2016年國人十大死因，肺炎位居第3，相較2015年的第4名爬升了1名，不可輕忽。
如果咳嗽或其他感冒症狀持續10天以上未改善，就有可能是肺炎。
原因：接觸傳染或飛沫傳染病菌等。
症狀：發燒、喘氣、咳嗽、痰、疲倦、胸痛、打嗝等。
- 上呼吸道感染：郵政醫院衛教資訊指出，上呼吸道感染相關的疾病包括感冒、流感、鼻咽炎、喉炎、扁桃腺炎等，大約會持續7~10天或更長，而可能會造成上呼吸道感染的病毒約有百來種，除了常見的鼻塞、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等症狀以外，有時甚至有可能引發嚴重併發症。
原因：病菌感染。
症狀：鼻塞、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、倦怠、全身痠痛、頭痛、發燒等，可能併發中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、氣喘、肺炎、腦膜炎等。
- 支氣管炎：支氣管屬下呼吸道，容易因為上呼吸道病菌讓支氣管也受到感染、引起發炎。
原因：病菌感染、抽菸等。
症狀：呼吸困難、發燒、咳嗽、咳痰、疲倦、沙啞、打嗝等。
- 肺結核：肺結核俗稱肺癆，是肺部感染結核桿菌造成的，會讓肺部壞死，出現盜汗、喘氣、胸痛、咳嗽、咳血、食慾不振、疲倦等症狀，嚴重時甚至會致死。肺結核症狀和感冒相似，如果咳嗽超過2周以上，就要將肺結核列入懷疑對象，盡速就醫。根據WHO資料，結核病是2016年世界十大死因之一，若未接受治療，大約50%的患者會在三年內死亡。
原因：透過飛沫、空氣感染結核桿菌。
症狀：初期無明顯症狀，加重後可能有盜汗、喘氣、咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振，發燒、咳血等症狀。
咳嗽原因2：慢性阻塞性肺疾病COPD
慢性阻塞性肺疾病是一種常見的高致殘率、致死率疾病，位居2016全球十大死因中第3名，一年之中就奪走了300萬人的性命，非常可怕，以下二者是COPD的主要症狀：
- 慢性支氣管炎：肺部長期受到有害物的影響（香菸等），就容易引發慢性支氣管炎，使呼吸道持續發炎，而有咳嗽、喘氣、痰等支氣管炎症狀。
- 肺氣腫：由於上述慢性支氣管炎，會使肺部彈性變差，氣體更難進出、肺泡變大，導致患者能夠吸進的空氣越來越少，產生呼吸急促、喘氣、咳嗽、頭痛、心悸、胸悶、呼吸困難等症狀。
咳嗽原因3.癌症
肺癌
肺部惡性腫瘤即為肺癌，形成原因和空氣品質、吸菸息息相關，2016年、2017年十大癌症死因中肺癌都高居第一，五年存活率只有約5～10％，由於早期並無症狀，吸菸者、長期暴露在骯髒空氣下的族群都應定期注意、檢查，避免延誤治療。
若是咳嗽持續超過2周，尤其是伴隨血絲或鐵鏽色的黏液，或是嘶啞、吞嚥疼痛、胸痛等問題，就要將肺癌列入懷疑對象。
症狀：無症狀或咳嗽、血痰、胸痛、阻塞性肺炎、呼吸困難等。
咳嗽原因4：特發性肺纖維化
特發性肺纖維化
醫學上的「特發性」是指原因不明、無法解釋，特發性肺纖維化的症狀是肺泡出現損傷，而人體會持續分泌膠原蛋白試圖修補肺泡，導致肺部間質變厚，造成體重減少、疲勞、咳嗽、喘氣、呼吸困難甚至完全無法呼吸。
特發性肺纖維化經常被誤診為慢性阻塞性肺疾病COPD，目前並無有效的醫治方式，死亡率比部分癌症還高，患者平均只能存活2~5年。
若是咳嗽超過8周以上、胸悶、容易喘等問題，要將此病列入懷疑對象。
原因：原因不明，醫界推測可能與遺傳、吸菸習慣、胃食道逆流等因素有關，好發牙齒美白於50歲以上，且牙齒美白以男性居多。
症狀：無症狀或咳嗽、呼吸急促、呼吸困難、體重下降等。
牙齒快速美白方法，是在牙齒表面塗上適當濃度的過氧化氫，再在牙齒上做熱處理，讓過氧氫釋放純氧經由牙釉管滲入牙齒深層象牙層，打斷深色素的碳環結構，快速消除由喝茶、咖啡、可樂、抽菸、嚼檳榔所產生齒垢，可以改善2~4色階達到美白效果，發熱的光來自特製的高科技雷射，催化藥物產生純氧，達到牙齒快速美白的效果事前牙齒需先經牙醫師的檢查及診斷和整理，補綴表面具有裂縫的牙齒，即可進行，做完美白後一個月內盡量不要喝咖啡、茶、可樂等易染色的飲料，一般潔牙保健，當可維持一段不短的時間，對軟組織的傷害也不大。
咳嗽原因5：其他原因
- 心臟衰竭：成功大學心臟血管外科對於心臟衰竭的簡介中指出，心臟衰竭是心臟疾病中非常重要的課題，而心臟疾病高居台灣105年十大死因第二名，只略遜癌症一籌，不可謂不嚴重。
宏光診所何鐘德曾在文章中指出，心臟衰竭指心臟將血液輸送到人體各部位的能力衰退、下降，其中肺部血液會先經過左心房，再從左心室輸送到各器官。如果左心發生衰竭，會讓肺部血液難以進到心臟而倒積、導致肺部充血，身體為了清除肺泡積液，就可能引發咳嗽。
原因：高血壓、心肌病變、心肌炎、冠心病、心臟瓣膜疾病、先天性心臟病、重度貧血、甲狀腺機能亢進、重度肺病、糖尿病等。
症狀：四肢水腫、下肢水腫、肺水腫、呼吸喘、疲倦、少尿、睡覺突然呼吸困難、脹氣、消化不良、厭食、噁心、右上腹疼痛等。
- 胃食道逆流：郵政醫院衛教資訊指出，胃食道逆流是常見的消化道疾病，是指下食道括約肌無法阻擋胃液回流到食道，造成胃酸損傷食道壁而產生火燒心、胃酸逆流等症狀，長期下來會增加食道癌風險。
原因：吃番茄、咖啡、巧克力、碳水化合物、牛奶、辛辣、高油食物等，導致胃酸過多。
症狀：咳嗽、火燒心、吞嚥困難、聲音沙啞、夜間乾咳、夜間乾喘、經常性清喉、胃逆流物讓口腔發苦、發酸等，可能還會引發食道狹窄、食道潰瘍出血等症狀。
- 過敏性鼻炎：過敏性鼻炎，也就是我們常說的鼻子過敏，是非常常見的疾病，可能會由塵?、花粉、溫差變化刺激引發。
光田醫院胸腔內科醫師潘信宏曾在受訪時指出，很多長期咳嗽的人以為是感冒，一停止吃感冒藥就又開始咳嗽，但其實很有可能是鼻子的問題，過敏性鼻炎初期有流鼻水、鼻涕倒流、打噴嚏等症狀，但之後就會變成喉嚨癢、乾咳，容易被患者誤認為感冒。
潘信宏醫師強調，一般的感冒1~2周就會好轉，若咳嗽超過1~2個月，就有可能是過敏性鼻炎或其他疾病。
症狀：鼻塞、流鼻水、鼻涕倒流、鼻子癢、打噴嚏、咳嗽、眼睛紅、眼睛癢等。
改善方式：營造乾淨的居家環境，避免過厚的窗簾、毛毯等容易讓塵?藏身的地方，並勤加清洗寢具、使用除濕機控制濕度在50~60%左右，並極力避免二手菸，必要時可就醫，醫師可能會以開立抗組織胺劑、抗發炎藥物等方式治療。
- 鼻涕倒流：空汙、感冒、鼻子發炎、鼻息肉、鼻腔腫瘤等問題都可能導致鼻涕倒流，鼻涕倒流也是造成咳嗽的元凶之一，過敏體質者很可能有這樣的症狀，應多加注意，如有不明原因造成頭痛、長期喉嚨不舒服、睡眠品質差等問題，很有可能是鼻涕倒流造成的。
原因：慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔腫瘤、感冒、空氣汙染等。
症狀：喉嚨癢、聲音沙啞、咳嗽、乾咳、持續吞口水等。
- 心因性咳嗽：郭綜合醫院臨床心理師黃淨涓曾在受訪時表示，心因性咳嗽一般來說要先排除其他生理因素引發的咳嗽，才開始向心理因素懷疑，曾有一名父母感情失和家庭的小朋友，只要沒有父母陪伴就會猛咳嗽，而這個小朋友並沒有任何會引起咳嗽的生理疾病。
- 藥物副作用：若有在服用藥物，可能要將藥物副作用列入咳嗽原因考量，如心臟衰竭用藥、高血壓用藥中的血管緊張素轉化?抑制劑等，都有可能造成咳嗽。
咳嗽痰、有色痰可能疾病
吉國友和醫師也指出，如果喉嚨有痰液，很可全瓷冠能是感冒、病毒感染等傳染病造成的，我們能夠依據痰的性質、顏色，可以約略判斷出疾病，但也強調，病毒性感冒也有可能以透明無色痰變濃的方式呈現。
- 鐵鏽色、黃色：可能是急性傳染病造成的。
- 綠色痰：持續數個月以上的綠色痰，很有可能是慢性呼吸道感染症。
- 血痰：可能是肺癌。
咳嗽吃什麼好？蜂蜜等食物超有用！
提醒您，喉嚨痛咳嗽還是得就醫，查出病因並對症下藥，而如果是感冒引起的喉嚨痛、咳嗽，可以試試看以下食物：
- 蜂蜜：蜂蜜可抑制喉嚨發炎，並具有整腸的效果，也能恢復身體疲勞，可與其他對喉嚨有好處的食材一同食用。
- 白蘿蔔：白蘿蔔可消炎、緩解喉嚨腫脹，其中硫的成分可以止咳。可將白蘿蔔切成約1公分的方塊，並與蜂蜜一起醃漬，做成蜜漬白蘿蔔食用，剩下的汁液也可以加入紅茶飲用。
- 水梨：中醫認為水梨可清肺潤喉、減少痰的產生並抑制咳嗽，也含有大量的水分、鉀、維生素等營養素，對感冒引起的喉嚨痛很有效。
- 茼蒿：茼蒿堪稱「食品級感冒藥」，富含β-胡蘿蔔素、維生素C等營養素，能促進腸胃蠕動、止咳化痰，幫助舒緩咳嗽症狀。
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