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出處:康健雜誌204期

作者/陳亮恭、楊惠君

圖片/周書羽

1950年,台灣十大死因前幾名分別是感染性腸胃炎、肺炎、結核病、週產期病況,50年後,十大死因前五名變成癌症、心臟病、腦中風、肺炎與糖尿病等,與已開發國家類似,主要死因以慢性病與癌症為主,這些疾病發病的共同危險因子就是「老化」。

然而,慢性病最大的威脅並不僅止於疾病本身,而是對於生活品質與長期生活功能的車貸條件未滿20影響。全球在計算慢性病對於健康的影響便是以「疾病負荷」(Disease Burden)的概念切入,所謂「疾病負荷」的計算必須考量該疾病對於造成失能而影響生活的程度,也就是「失能調整人年」(Disability-Adjusted Life Year,DALY),內涵是考量該慢性疾病所造成的死亡,或是導致失能而無法以完全健康的狀態生活。

慢性病罹病年齡成關鍵

無可諱言,大多數失能都是因為疾病影響,所以在中年期會推動一連串疾病預防保健,然而,根據全世界觀察發現,在快速高齡化的世界,無論我們做了多少努力,或有能力延後疾病發病年齡,但對於完全減少慢性病的發生似乎是無能為力,也就是說,每個人在老後或多或少會帶著幾個慢性病度日。

但義大利一項研究發現,無論在老後有幾個慢性病,只要能避免失能,就可以提升生活品質、減少死亡風險。這個結論看似單純,實則複雜,必須從慢性病管理、健康飲食、適切運動與社會參與等面向去避免高齡者身心失能。

慢性病的一大特色是,發生後不會馬上危及生活品質或生命,而是要累積一段時間才會造成相關影響,所以罹病年齡變成重要關鍵。倘若一個人年逾70歲時罹患糖尿病,車貸條件試算可以想見糖尿病的疾病診斷對於他的生命或是生活的影響,應該遠不及40歲就罹患糖尿病的人。

這是異於過去健康管理與預防保健的醫療模式,因為以往我們所發展的是以疾病為主體的防治模式,但對於高齡者而言,以疾病治療為健康管理切入點不見得合宜。

過去,我國的醫療體系建置以發展急重症醫療、提升民眾健康照護的可近性,並以發展全民共同分攤的社會保險為目標,希望讓人民不要因病而窮、或因窮而病。

但是,1996年全民健保上路時,台灣老年人口的比率還不到8%,國家人口老化的程度才剛開始要進入先進國家的道路。由於當時老年人口少,醫療專科發展也尚未成熟,醫療片斷化的現象還不明顯。

然而,隨著健保進入快速擴張期,醫療院所面臨戰國時代,各種醫療專科也如雨後春筍般發展,專業化服務把老年人的各項退化症狀與疾病,變成一個個專新車車貸條件科醫療服務,老人醫療服務變得高度片斷化,而醫療資源的耗用也隨之節節高升。

「器官疾病醫療服務體系」成過去

傳統專科醫學以器官疾病為主體,將高齡民眾的身心功能、整體照顧需求與疾病治療部分做了最大的整合。由於高齡者的溝通能力可能不如一般民眾,且健康狀況的表現可能來自於多重因素,都不是傳統以單一器官為思維的疾病診治模式所能因應...【全文未完,完整內容請見《康健》204期】

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詳見《康健雜誌網站》。

※本文由康健雜誌授權報導,未經同意禁止轉載。 車貸條件利率

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( 在地生活基宜 )
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