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ChatGPTPlus值不值得升級
2025/05/11 20:19:41瀏覽22|回應0|推薦0
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健康主題館/女子沒三高卻心梗 脂蛋白(a)竟是元凶

61歲楊姓女子生活規律、不菸不酒,高血壓與高血脂也控制得宜,每年健檢的壞膽固醇(LDL)數值都在標準範圍內。未料,日前她因胸痛就醫竟被診斷為急性心肌梗塞,心臟主要動脈堵塞高達99%,合併血栓,緊急接受心導管手術才撿回一命。她不解明明數值都正常,為何仍會心肌梗塞?醫師指出,元凶正是「第四種血脂」脂蛋白(a)數值過高。台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師陳志維說,許多人僅知道三種常見血脂,包括好膽固醇「高密度脂蛋白」(HDL)、壞膽固醇「低密度脂蛋白」(LDL),以及三酸甘油脂。但其實還有一項關鍵指標「脂蛋白(a)」,英文名稱為「Lp(a)」。這是一種與心血管疾病密切相關的血脂,卻常被忽略。結合壞膽固醇如同敵人撿到槍根據研究顯示,脂蛋白(a)會與壞膽固醇結合,使血管更容易發炎、堵塞。陳志維形容,壞膽固醇就像「敵人」,而脂蛋白(a)則是一把「衝鋒槍」,當兩者結合,就像「敵人撿到槍」,對血管殺傷力倍增。醫界目前尚不完全了解脂蛋白(a)未結合時的作用,但已知當它與壞膽固醇結合後,血管會誤以為它能溶解血栓而讓它進入,實際上卻無此功能,反而更容易造成血管發炎與血脂堆積。近年臨床觀察發現,許多沒有三高的患者仍發生心肌梗塞,才逐步揭露脂蛋白(a)的影響。陳志維說,北醫從兩年前開始,針對心肌梗塞住院患者加做脂蛋白(a)檢驗,約400位患者中,有20%數值過高。脂蛋白(a)正常值應低於30mg/dl,曾有一位僅30歲的心肌梗塞患者,未有三高病史,卻檢出高達200mg/dl。脂蛋白(a)濃度服用特定藥物可降低脂蛋白(a)濃度有九成由基因決定。研究顯示,約20%至35%的亞洲人先天超標,非洲族群則高達40%至50%。過去以為非洲人罹患心血管疾病與飲食有關,如今發現可能與脂蛋白(a)基因特性有關。與壞膽固醇不同,脂蛋白(a)難以透過飲食改善。陳志維表示,目前能有效降低其濃度的方式,包括特定藥物與針劑。原用於降低壞膽固醇的後線針劑,現也證實可降低脂蛋白(a)濃度約20%至30%。此外,也有部分口服藥可選用,科學界正積極研發能干擾脂蛋白(a)與壞膽固醇結合的新療法。檢驗濃度健保有給付檢測脂蛋白(a)只需抽血即可。若屬高風險族群,目前健保可給付檢驗費用,若有定期健康檢查,也應主動加做脂蛋白(a)檢測,及早了解風險,落實預防醫療,降低心肌梗塞與中風風險。既然脂蛋白(a)對心血管健康有重大影響,歐洲心臟學會與美國心臟學會建議,四類族群應定期檢測其濃度:1.有家族心血管病史者2.無三高卻曾突發心肌梗塞或中風者3.三高控制良好但仍反覆血管阻塞者4.有早發性心血管病病史者

台北濕度僅8% 破40年紀錄

台北及新北前天中午,出現百分之八的超低濕度,打破四十年來的紀錄。中央氣象署表示,今天中午前後相對濕度仍有機會在百分之廿以下,提醒民眾要多補充水分。根據中央氣象署觀測,台北及新北廿二日的相對濕度僅百分之八,台中百分之廿八、高雄百分之四十。中央氣象署預報員劉沛滕表示,廿二日雙北出現相對濕度僅百分之八的情況,主要是因乾冷高壓在台灣正上空,加上晴朗紫外線強,高空沉降作用濕度相對低。劉沛滕說,今天仍會比較乾燥,提醒民眾多補充水分、注意日夜溫差與靜電問題。劉沛滕指出,周四前各地多為晴時多雲好天氣,預估周四最熱,周五鋒面通過,緊接著冷空氣南下,其強度接近冷空氣,會持續到下周一,尤其北部、基隆北海岸需注意短暫陣雨或雷雨,中部以北、宜蘭低溫僅十二至十五度。

台股賣壓出籠、外資轉賣 追價買氣急凍 法人憂有探底風險

台股昨(26)日開高走低,盤中最高一度大漲124點,惟隨市場賣壓出籠,加上追價買氣急凍,以及外資再度轉賣等「三壓」出現,指數漲點快速收斂甚至翻黑,終場小跌12點、收22,260點,成交量僅2,231億元,為16個月來新低量。由於股市慣性「低量後恐見低價」,法人憂指數仍有探底風險。台股昨日在美股小漲激勵下,早盤開高54點,盤中最高一度大漲124點,但多頭僅控盤一個多小時即潰散,加上追價買氣急凍,使指數漲點收斂,終場小跌收市,上攻年線與季線反壓再次功敗垂成。昨日盤面上,個股漲多跌少,族群中,以銅相關產業、重電能源、玻璃基板等表現相對強勢;16檔千金股漲多跌少,僅聯發科(2454)、AES-KY下跌,信驊、印能科技持平,餘均收紅上漲,以旭隼漲3.9%最強勢。綜觀法人籌碼,三大法人昨日合計買超41.4億元。其中外資賣超2.2億元,由買轉賣;投信買超35.2億元,連四買、累計買超126.9億元;自營商買超8.5億元,連二買、累計買超11.7億元。八大公股行庫則買超5.1億元,連四買、累計買超56.5億元。最受關注的是,昨日成交量僅2,231億元,下探16個月來新低(2023年11月7日的2,219億元)。由於量先價行,低量後往往伴隨低價,預示行情可能持續探底。綜合統一投顧董事長黎方國、富邦投顧董事長陳奕光、台新投顧副總經理黃文清等專家表示,最近台股走勢疲弱,主要受美國4月2日對等關稅政策及清明長假休市日影響,而對等關稅清單是否涵蓋台灣成關注焦點,市場觀望氣氛升溫,導致追價意願不足。安聯環球投資美國經濟學家GregMeier補充,川普施政雖難以預測,不過2026年11月的期中選舉可能影響川普政策的走向,如延長減稅或放鬆監管等更為支持市場的措施,將是值得關注的重點之一。綜合法人解析,台股成交量能始終無法有效放大,成為行情弱勢反彈的關鍵,特別是在「低量後將見低價」的市場慣性下,預期行情恐有持續探底的可能,例如2019年12月25日當日見到910億元的窒息量後,三個月內指數一度大跌3,485點、跌幅達29%後才止跌回升,投資人需小心應對。延伸閱讀川普關稅政策對台股有影響金管會:大盤有韌性美4月2日公平實施對等關稅川普:不會有太多例外台積電盤後成交價驚見1,043元VIP/台股急跌面臨年線保衛戰16檔法人及大戶進場抄底股還有戲
( 在地生活北美 )
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