當今焦慮、憂鬱、失眠已經成為了社會新的流行病，世界衛生組織對14個國家15個地區的25916名在基層醫療就診的病人進行調查，發現有27%的人有睡眠問題，據報導美國的失眠發生率高達32~50%，英國10~14%，日本20%，法國30%，中國30%以上。睡眠障礙對生活品質的負面影響很大，尤其是精神心理狀況，但相當多的病人沒有得到合理的診斷和治療。睡眠障礙現已成為威脅世界各國公眾的一個突出問題。

你睡眠不好的“三劍客”失眠、焦慮、憂鬱

有文獻顯示，40%的失眠患者有一種或幾種精神障礙，其中焦慮障礙占到24%，憂鬱障礙占到23%，物質依賴（酒精、藥物等）占到11%。失眠和焦慮憂鬱存在中等程度的相關性。其中在失眠與焦慮憂鬱共病的患者中，焦慮障礙先於失眠的情況占73%，而失眠先於憂鬱的占69%。因此說失眠是憂鬱、焦慮發作的常見症狀之一，也是憂鬱、焦慮發病的危險因素，反過來，焦慮憂鬱也可以是慢性失眠的危險因素。

長期的失眠會增加患慢性疾病的風險和概率。睡眠不足會使人體免疫力下降，抗病和康復疾病的能力低下，容易感冒，並加重其他疾病或誘發原有疾病的發作，如心血管、腦血管、高血壓等疾病。實踐還證明，手術後的病人如睡眠不好，傷口癒合的時間會明顯延長。兒童如患有嚴重睡眠不足，可影響其身體發育。因為在睡眠時，特別是在深睡期，兒童腦內分泌的生長激素最多，這是促進孩子骨骼生長的主要物質。

　失眠、焦慮、憂鬱多是心理問題

由生理因素、疾病因素、藥物因素及飲食因素所致者的病例數遠遠少於由心理因素所致病的病例數。常見的導致失眠的心理因素有：擔心失眠，對夢的誤解，生活工作壓力，童年創傷心理的再現，無助的心理等。

心理因素可引起失眠，同樣，失眠又能影響人的心理，失眠對心理影響程度取決於患者的心理狀態和對失眠的認知，比如有人雖患有失眠，但精神狀態正常，不影響白天的工作生活。

有人則會因偶爾的失眠變得精神萎靡，無精打采。失眠會直接影響次日的心情，導致情情低落，長此以往就會陷入憂鬱狀態。

自我檢查是否有焦慮憂鬱情緒

失眠患者如何覺察自己是否有焦慮憂鬱情緒呢？

1、清晨起床後不能恢復充沛精力，思維能力不清晰，白天容易疲乏、無力。2、有認知功能受損，工作與學習能力下降，注意力，集中精神的能力，記憶力損害。3、社會、職業功能受損或者學習成績較差。4、情緒障礙或易激惹。5、白天嗜睡，食欲差，體重下降。6、積極性、精力或主動性減少，不與人溝通交流，對前途沒有希望。7、工作易出錯或者駕駛時易發生意外。8、緊張性頭痛，胸悶憋氣，或胃腸道等軀體化症狀。9、對於睡眠的過度關注和焦慮。

因此，無論生活中是先出現失眠，還是先出現焦慮憂鬱，都希望引起大家的關注。首先改變對失眠的認識，瞭解自己的情緒變化，通過積極的調整，合理的運動鍛煉，改善睡眠和情緒狀況。

如果不能改善，積極尋求專業人員的幫助，早日康復。

在相關門診中，尤其像是業務、設計、工程、教師、作業員等類型的職業，睡眠障礙的狀況最為明顯

尤其睡眠不足容易對身體產生各種不同的危害。對於有慢性疼痛的人來說，睡眠的重要性更是不言可喻。

失眠可能危害機體的消化系統，造成脾胃不調，引發消化系統疾病。

有研究顯示，胃和小腸在晚上會產生一種對消化道粘膜有修復用處的化學物品tff2蛋白質，假如睡眠不足，就會危害這種物品的產生，從而大增胃炎、胃、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎等疾病的發作率。

偏頭痛:長期失眠引發偏頭痛的原因可能與顱內小動脈和毛細血管收縮致使腦部皮質缺血有關，這部分患者除了出現睡眠障礙外，還會在晚上睡眠期間反復出現頭痛症狀。

慢性疲勞綜合症:本病在臨床上很多見，特別是女性失眠患者，她們常訴說自己疲憊乏力，即使臥床休息也不能緩衝疲憊部分病者還具有低熱、畏寒、頭浦、咽喉浦、心煩、急躁等不舒適症狀。

此外，長期失眠還可引發中老年人腦病、女性更年期綜合症以及糖尿病等嚴重害人體健康的疾病。所以專家強烈建議大家，千萬不要忽視夜間失眠情況，長期失眠說不定會引起什麼病，大家應謹慎對待並應及時採取治療措施。

底下是長期失眠所引起的症狀，如果符合下列5點以上，可立即前往診所掛號尋求解決途徑

門診中最常觀察到的症狀如下：

對睡眠品質不滿意

．上床後翻來覆去睡不著，往往需要躺30分鐘甚至更久才能入睡;
．夜裡醒來好幾次，多在2次以上，醒來之後很難再入睡;
．早上醒得早，比正常起床時間早醒30分鐘以上;
．總睡眠時間不足6.5小時;
．睡眠品質下降，醒來仍然感到困倦，感覺體力沒有恢復。

白天正常活動受到影響

．白天精神狀態不佳，感到困倦、疲勞，想睡覺;
．工作和學習時，難以集中精力，犯錯次數增加，記憶力下降;
．情緒上，感到緊張、不安、出現情緒低落或容易煩躁、發怒;
．社交、家務、職業或學習受影響等。

而失眠與睡眠障礙治療真的不難！
中醫也能治療失眠等相關睡眠障礙症狀，讓您減少甚至停用安眠藥與抗憂鬱西藥…恢復該有的身心平衡。

桃園八德廣仁堂中醫診所運用傳統中藥來調理過度緊繃、亢奮的情緒，依據中醫藥的學理來調理體質；多管其下，改變您的體質，調理平衡

不是單純以藥物來壓制症狀；經過一系列的療程，很多患者就慢慢減少甚至停止安眠藥、抗憂鬱藥物等西藥的長期依賴，回歸到身體原始的平衡統合狀態，這就是身體原始自然和諧的狀態。

透過我們診治改善失眠狀況的患者都可以漸漸找回正常的睡眠品質，使用正確的方式將幫助您擺脫失眠的痛苦!

桃園八德廣仁堂中醫深獲在地居民的一致推薦，也有民眾跨縣市前來尋求專業失眠睡不著的專業諮詢

醫師叮嚀:病狀和體質因人而異，須找有經驗的中醫師才能對症下藥都能看到滿意的改善效果。

數十年的調理經驗，值得你的信賴。

門診表提供給大家參考，如果需要也可以加他們的LINE詢問更多詳細內容

桃園八德廣仁堂中醫診所
地址：桃園縣八德市和平路11號
預約電話：(03)361-7566

... 許多桃產區無論是在施肥方面、病蟲防治方面，還是在整形修剪方面，均存在著許多誤區，生產中如果不能跳出這些誤區，及時解決這些問題，不僅僅會影響桃的質量產量，給生產結果帶來損失，更重要的還會大大縮短盛果期年限。希望廣大桃農在桃樹生產管理中，徹底改變傳統的生產模式，按照現代果業的要求，生產優質高檔果品，延長盛果期結果年限，提高經濟效益。 桃施肥的誤區 秋肥春施，導致桃樹夏季旺長 基肥是指在采果以後施入果樹生長結果需要的基礎肥料，大都採用有機肥料混加一些氮磷鉀複合肥，既有速效性，又有長效性，俗稱「月子」肥，給於全樹體因結果消耗大量營養的補充。但是，大多果農在桃果實採摘後根本不施肥，一直等到春節過後，將有機肥和化肥一起施入，導致樹體營養積累偏少。由於化肥屬於速效肥料，肥效快，導致花期及幼果期間新梢生長過旺，直接影響坐果和幼果膨大。 解決措施 從采果後的9月下旬，地下根系開始進入快速生長階段，這一生長期長達3個月，是1年之中果樹根系生長最長的1個高峰期，這期間可選用礦物質多元素肥、微生物型菌肥、腐殖酸型、黃腐酸型、胺基酸型的肥料等，以上這幾種肥料均可替代有機肥料，混加適量的複合肥，既有速效性，又有長效性，利於根系吸收。在樹體內可貯存大量營養，可以陸續供應翌年春夏開花坐果、抽枝展葉、幼果膨大期的需要。 施入乾濕雞糞，導致土壤酸化 調查中發現，大多桃園出現桃樹黃葉現象，究其原因，都因施入大量干、濕雞糞所致。好多種植大戶為了減少生產投入，購買廉價的雞糞，由於不了解雞糞的性質，認為濕鮮雞糞便容易燒根，干雞糞沒問題，不燒根。豈不知，無論是干雞糞，還是濕雞糞，施入土壤後，必須經過腐熟、分解、轉化後，才能供給根系吸收利用。 ... 雞糞在腐熟發酵過程中，會產生很高的溫度，凡是接觸到的根系，全部被燒死。另外，雞糞里還含有大量的氯化鈉鹽，施入後會使土壤鹽漬化，嚴重製約土壤通透性和生理活性。雞糞pH值在4左右，屬於極酸性，施入後會酸化土壤，以致造成土傳病害嚴重發生，引起黃葉、小葉，甚至有枯枝、死樹現象。一旦根系枯死，雞糞及土壤中的細菌、病菌、病毒會迅速侵染，導致桃樹根腐病大量發生，嚴重影響正常生長結果，因為「根靠葉長，葉靠根養」。 解決措施 無論是干、濕雞糞，必須經過長時間的高溫腐熟發酵，才能殺死裡面的病菌、細菌。如果不經過長時間的充分腐熟發酵，這種肥料決不能施用，否則，會給水果生產帶來巨大的損失。 偏施氮肥 桃樹生長強旺，營養生長過盛，對花芽形成和開花坐果、果實膨大影響很大。因此，在開花、果實膨大和花芽分化期間，必須採取措施控制旺長。但是，生產中大多果農都是在春季大量施用高氮複合肥，還有的大量施入尿素，造成開花多，坐果少;徒長枝過多，樹冠密閉，光照惡化;果實個頭小、著色差、含糖量降低，花芽分化受阻。因此，為了控制開花及幼果期間嫩枝旺長，提高坐果率，在開花之前必須噴灑高濃度的多效唑，才能正常開花坐果、果實膨大。這就形成了生產中前後的矛盾，增加了不必要的投入。 解決措施 如果秋後施入足夠充分腐熟的有機肥、多元素微生物複合菌肥和複合肥，花前就不需再追肥。因為樹體貯存的營養完全可滿足春天開花坐果、抽枝展葉、幼果膨大的需要，待到果實迅速膨大期再施入高鉀型的膨大複合肥即可。這樣，全樹體營養生長和生殖生長就會達到一個平衡狀態。 ... 施肥距根頸近，肥料利用率低 施肥位置不合理，施肥距根頸越近，其利用率越低，這已經是不爭的事實。但是，好多果農還是在根頸處施肥，生怕桃樹根系得不到吸收。特別是和鄰居挨邊的一行，有的只是在距根頸幾十厘米的地方施入。結果造成主根受損，桃樹根腐病嚴重發生，肥料利用率低，樹勢早衰。恰恰相反，相鄰的一行樹，枝壯葉茂，樹體強健。原因是，施入的肥料被相鄰的桃樹吸收利用的緣故。 解決措施 樹冠外圍的自然投影處，是吸收根系的集中分布區，是施肥的最佳位置。況且，根系具有較強的趨肥性和趨水性。 病蟲害防治誤區 不見病害不噴殺菌劑 有些果農認為桃樹病害發生都在中後期，前期以防治蟲害為主，中後期再防治病害也不遲。其結果，一旦病害發生，無論怎麼防治，都是病葉殘果。 ... 解決措施 因為所有的病害都是前期侵染的，在花芽萌動期間，就要噴1遍剷除劑，以剷除越冬病菌;花落70%時，就噴1遍安全、高效的保護性殺菌劑，防止病菌侵染。因為病菌在開花之前就開始活動，花落後就開始流行。噴保護性殺菌劑的主要作用，就是利用藥液在幼嫩葉果表面形成一層保護膜，防止病菌侵染，這是嫩葉初展、幼果初形成期間的首要任務。 ... 蟲害當做病害 綠盲蝽是為害桃樹十分嚴重的一種害蟲。以卵越冬，第1代若蟲孵化期在桃樹開花前。開花期間就開始刺吸花瓣，嫩葉初展時，刺吸葉汁，幼果剛剛形成期間，便刺吸幼嫩果汁，造成葉果上面都是小洞。由於蟲體較小，又是晝伏夜出，大多果農都不認識，大都把其危害的葉果誤認為是桃細菌性穿孔病、桃瘡痂病。有好多果農選擇幾種進口殺菌劑，把綠盲蝽當作病害來治。結果，葉果被危害的程度越來越重，2016年最嚴重的造成大面積絕收! 解決措施 其實綠盲蝽危害狀和病害癥狀有非常明顯的區別:綠盲蝽危害的桃果果面上被刺吸後，形成一個個小洞眼，幾乎每個洞眼都有流膠，而瘡痂病的病果，上面分布的都是深褐色斑點，沒有流膠現象;綠盲蝽危害的葉片雖然葉面上也有許多穿孔，但是葉面不平展，有點皺縮，穿孔間也有干爛葉，而桃細菌性穿孔病病葉上面就是穿孔，沒有干葉，葉面平展，沒有皺縮現象。綠盲蝽是雜食性害蟲，危害最嚴重的是在4、5月，6月下旬就開始向瓜菜及農作物上轉移為害，落花期間危害最重。因為大多果農都習慣在花落後才開始噴藥，這就給綠盲蝽的危害提供了充分的時間和適宜的場所。因此，提倡在花落70%時，結合防治病害，及時噴1遍殺菌殺蟲劑。花落後連續噴3遍藥，主要防治綠盲蝽和蚜蟲。藥劑可選擇吡蟲啉、氯氰菊酯、氯氟氰菊酯、溴氰菊酯、啶蟲脒、吡蚜酮等。 防治食心蟲亂用藥 食心蟲(黃河故道及江淮地區，大都是梨小食心蟲)從第1代開始，就為害桃梢、桃果，大多桃園受害嚴重。好多果農不按照食心蟲的發生髮展規律進行防治，有的間隔20多天噴1次藥，還有的間隔10天噴1次藥，結果，桃果接近成熟時蟲果依然嚴重。 解決措施 抓住成蟲羽化期，將成蟲消滅在產卵之前，是防治食心蟲的關鍵。10天8天噴1遍藥，說明是「亂放炮」!採用桃園掛「性引誘劑」，方能確定每1代成蟲的羽化高峰期，成蟲出現高峰期的第2天即開始大量產卵，因此說，高峰期的第2、3天，是防治食心蟲的最佳期。多年來的生產實踐證明，食心蟲的成蟲羽化高峰期，大都在4月至8月下旬，具體時間還要以測報為準。防治食心蟲的農藥，可選擇脲類(滅幼脲、氟鈴脲、殺蛉脲等)、擬除蟲菊酯類(氯氰菊酯、氯氟氰菊酯、溴氰菊酯等)、甲維鹽、毒死蜱等。 整形修剪誤區 整形中的誤區 密植樹按照稀植的樹進行整形。好多果農不管桃樹栽植密度多大，都是按照「開心形」的模式去整形。結果，「沒有結果先交冠，光照惡化難操作」。 解決措施 整形是按照栽植的行株距來定的，行株距分為極高密度2米×1米、高密度3米×2米、中密度4米×3米、低密度5米×4米等。具體做法是:極高密度栽植適宜主幹形，高密度栽植適宜細長紡錘形，中密度栽植適宜紡錘形，低密度栽植適宜四挺身形也稱開心形。 ... 修剪背上枝的誤區 將所有背上直立枝全部疏除，認為所有的直立枝都是害枝，影響光照，修剪時不管樹齡多大，將直立枝全部疏除。結果直立健壯枝也沒有了，留下的全部是平行下垂枝，這種枝條結果後很快衰弱，有的出現枯死現象，導致樹勢逐漸衰弱。 解決措施 大齡桃樹(7、8年生以上的桃樹)上的直立枝，是生產優質大果的主要枝條。桃樹進入大齡以後，很難抽生過於強旺的徒長枝。直立枝、趨向直立的枝條，由於生長部位占優勢，樹體營養爭奪得多，光照條件也好，結果多，果實個大，品質好。結果多時可以慢慢垂下來，生產中要重視培養。但是，如果發現過粗過強旺的徒長枝，應視其占據空間的大小進行適當的處理。沒有空間的立即疏除，有空間的可以採用極重短截，促其重新發新枝，也稱『以旺枝換壯枝』。 冬剪留枝量過多，捨不得疏除 部分果農總認為留枝量越多，結果量也隨之增多，產量也會越高。這是典型的「惜枝戀花」習慣，結果是:開花多，坐果少，樹體營養消耗大，產量低，品質差。 解決措施 冬季修剪時，除了疏除一部分強旺的徒長枝以外，大樹多保留一些健壯直立枝和趨於向上斜生的健壯枝條。將結過果的下垂衰弱枝、纖細無效枝、枯死枝、即將枯死枝全部疏除，光保留健壯新枝結果。每個結果枝之間要保留一定的距離，一般要求15～20厘米，以減少全樹體的營養消耗，增加營養積累，為翌年的優質高產打好物質基礎。 ... 密植樹留枝量過大 冬季修剪時，不看行株距大小，大枝捨不得回縮，小枝亂咔嚓，結果導致生長季節全樹冠枝條遮天蔽日，全園郁蔽，風雨不透。 解決措施 按照行株距來定，假若行株距是3米×2米，每棵樹枝展的半徑只能保留1米。按照「不怕行里密，就怕密了行」進行。就是說在每一行里樹與樹之間，枝展可以交冠，但不要交叉;行與行之間，始終要保留寬鬆的操作道。一旦行內封閉，不但產量低、品質差，而且無法進園操作。修剪時首先將下部伸延長的大枝，特別是距離地面較近、又比較擁擠的大枝進行疏除，如果疏除後空間過大的可以選適當部位進行回縮。「挺身」主枝的延長頭，一定要及時回縮，以免影響後部光禿，形成「出去有路、回來無家的局面」。層間的大枝，多行疏除，每年都要選留新枝結果。 夏季修剪誤區 夏剪都放在6、7月的疏枝上 6、7月是枝條旺長之時，這時早熟桃已經採摘，中晚熟品種果實正在膨大，大多果農都習慣在這時進行疏枝，果實容易發生日灼現象。 解決措施 夏季修剪工作，最好是在幼果形成期間就開始進行。因為這段時間，樹上各個部位的芽已經萌發，形成嫩枝，將極性位置上的嫩枝或者嫩芽，用手抹掉，稱為抹芽，將以後的大枝消滅在萌芽狀態。抹掉嫩芽造成的傷口，很快就得以癒合。這樣，既減少了樹體營養消耗，又省工省力。進入5月，在不該生長強旺枝的部位，偏偏出現強旺枝，隨時可將這一枝條疏除。不要等到大量強旺枝都出現時再大量疏除。 ... 修剪量過大，直立大枝疏除過多 調查中發現，有不少果農在夏季修剪中，修剪量太大，直立枝疏除過多，結果不但導致果實日灼大量發生，而且保留下來預備翌年開花結果的枝條，上面即將形成的花芽全部萌發，形成了「倒發」現象，嚴重影響第2年產量的形成。 解決措施 夏季修剪量一定要輕。特別是在6、7月正值高溫及枝條生長旺盛季節，如果枝量過大，首先將距離地面過近的大枝進行疏除;內膛過於密擠且擋光比較嚴重的枝可以疏除;對於強旺直立徒長枝，可進行少量疏除。處理大枝時要注意只能疏、不能堵，所謂堵就是回縮，只要進行回縮，或者疏枝量過大，其餘的枝條上即將形成的花芽就會萌發，給翌年生產造成不可想像的損失。值得注意的是，夏季集中修剪之後，要隨即噴灑1遍多效唑控制，以防枝條上的芽萌發，保證花芽分化能順利進行。

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