口腔癌的治療(二)

林錦榮診所

造口傷口護理師

巫貴英 護理師

放射線治療

    放射線治療與手術治療一樣屬於局部的治療方式。放射線治療對正常組織亦有傷害。並且在療程的三至四週左右，可能會出現急性炎症等副作用，故治療當中需考量病人的反應。較常見的副作用如下：

(一)  口腔黏膜發炎：由於放射線照射的範圍是負責吞嚥的口腔黏膜，所以會使口腔黏膜呈現紅腫及疼痛，通常在治療結束後一至兩週，黏膜發炎情況會逐漸改善。平常應該加強口腔的清潔與衛生，不同患者的黏膜發炎的程度也並不相同，少數人服用止痛藥後即可維持吞嚥動作，但大部分患者則在止痛藥外，仍須改採軟質或流質飲食以減少黏膜的刺激；有些人則可能嚴重到需以鼻胃管灌食，避免營養不足，因而延長黏膜修復所需的時間。

(二)  唾液減少及口乾：放射線治療範圍如果包括唾液腺，可能會造成唾液腺功能喪失，引起長期唾液減少及口乾的情形。

(三)  皮膚反應：在治療期間也必然會引起治療區域的皮膚反應，通常在療程的五至六週出現，照射範圍頭頸區域的皮膚呈現發紅，之後顏色變深。這類皮膚反應在療程結束後一至二週便會逐漸消退，少數患者在下頸部或肩膀部位會產生較嚴重的反應，甚至引起皮膚灼傷或破皮。建議病人接受放射線治療前，先請造口傷口護理師評估，指導病人正確的皮膚照護方式，可以降低皮膚不良反應的程度與不適。

(四)  組織纖維化：照射區域的頭頸部軟組織，可能會有纖維化的情形發生，例如造成頸部僵硬，故需要做頸部轉動的運動，以減少纖維化僵硬的程度。下巴的顳顎關節也可能會因放射線治療的影響產生纖維化，影響張嘴的靈活度與進食的困難，故需要做張嘴運動，使纖維化的影響降低，以維持其功能。

化學治療

    化學治療的副作用要視所施打的藥物而定。一般而言，化學治療的藥物影響生長快速的細胞，例如：對抗感染的白血球、口腔黏膜、胃腸道黏膜、及長頭髮的毛囊細胞…等。因此病人做化學治療當中可能會產生容易受感染、口腔潰瘍、無食慾、噁心、嘔吐或掉頭髮…副作用出現。

林錦榮診所

院址：新北市蘆洲區中華街66號

電話：(02)2288-7097

時間：星期一至星期六

      上午8:30～12:00 AM

      下午2:30～ 6:00 PM

      晚上6:00～ 9:30 PM

※ 若需要造口傷口治療 請先以電話預約

文章摘自『陽光基金會照護資訊網 』